問頸動脈斑塊多大算嚴重
病情描述:
頸動脈斑塊多大算嚴重
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的一個表現(xiàn),多發(fā)于頸總動脈的分叉處,目前認為和老年人的缺血性的腦卒中,就是腦梗的發(fā)生有密切的關(guān)系。原因可能是斑塊增大引起的頸動脈狹窄,還有斑塊脫落形成栓子,造成顱內(nèi)動脈的栓塞。
這兩個原因可以引起腦卒中。形成與動脈粥樣硬化是一樣的,受多種因素影響,其中年齡大于60歲、長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動脈斑塊形成的重要危險因素。大小通過B超、多普勒超聲來做無創(chuàng)性的頸動脈檢查。主要是通過查頸動脈內(nèi)膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應(yīng)該<1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內(nèi)膜增厚,>1.2mm是斑塊形成。
意見建議:
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊的原因,主要好多就是因為高血壓,或者脂高常年累月的積累造成的。它是一種現(xiàn)象,就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生,或者骨刺的情況一樣。這時候需要做的事情,并不是去消除斑塊,而是穩(wěn)定斑塊,不讓斑塊再出來,比如說這斑塊,如果是活動性的斑塊,如果從血管里邊跑出來,跑到頭面部就會出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它,而不是消除它,穩(wěn)固的基礎(chǔ)就是,規(guī)律的抗血脂的治療,比如他汀類的藥物終生服用等,都會減輕,斑塊在體內(nèi)是一個平衡的過程,不會出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。01:17
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頸動脈斑塊大小標準值一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米,超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊,頸動脈斑塊如果增大到一定的程度,占到頸動脈管腔的50%以上,稱之為明顯的頸動脈狹窄,會對頸動脈的血流造成影響,導致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動脈完全閉塞,那有可能會出現(xiàn)嚴重的腦缺血情況,甚至會出現(xiàn)腦梗死的癥狀,是有治療意義的。一般對于有癥狀的,比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過,頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%,就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊,狹窄超過75%,也是建議手術(shù)的,手術(shù)方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄,或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄,也是建議手術(shù)的。01:19
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頸動脈斑塊多大算嚴重正常頸動脈內(nèi)膜應(yīng)該小于1毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米就是斑塊兒形成,頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現(xiàn),多發(fā)生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關(guān)系,就是和腦梗有密切相關(guān),原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄,還有斑塊兒脫落形成栓子,造成顱內(nèi)動脈栓塞,兩個原因都可以引起腦卒中,形成和動脈狀硬化是一樣的,受多種程度的影響,其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者,都是頸動脈斑塊兒形成的高危人群。頸動脈斑塊大小通過彩超來檢查,主要是檢查內(nèi)膜的厚度,正常內(nèi)膜應(yīng)該小于1.0毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米是斑塊兒形成,斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲,富含膠原組織的纖維性扁形斑塊,前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒,還有一些回聲強弱不等的潰瘍型斑塊兒,其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴重的,一般來說不能說頸動脈斑塊多大算嚴重,主要是看它的類型,也看他是否會脫落,有的時候小斑塊兒也會引起腦卒中、栓塞等。語音時長 1:50”
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頸動脈斑塊多大算是冠心病實際上這個問題不能這么說,頸動脈是身體比較表淺的一個大動脈,可以通過頸動脈這種表淺的大動脈,超聲檢查來判斷頸動脈是不是出現(xiàn)了斑塊。如果頸動脈可以用超聲看到有斑塊或者有狹窄,就表明了全身的動脈系統(tǒng)可能都存在不同程度的動脈粥樣硬化,如果頸動脈里面沒有看到明顯的斑塊,就表明全身的系統(tǒng)的情況,還是比較良好的,當然這都是推測。也就是這種頸動脈這樣斑塊的大小,跟是不是冠心病倒沒有明確的相關(guān)性。如果頸動脈存在斑塊的同時也合并有有其他那些高危因素,比方糖尿病,抽煙,肥胖,高血脂這些高危因素,有同時存在,還是建議患者進行冠狀動脈造影,來對冠心病進行確診或者排除。語音時長 1:35”
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頸動脈斑塊治療辦法頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超,則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊,主要跟動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物,來降脂、穩(wěn)定斑塊,可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重,還需要行頸動脈DSA。
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頸動脈斑塊如何分類病情分析:通常情況下頸動脈斑塊是可以通過超聲檢查來進行分類的,在臨床上主要可以分為均質(zhì)性回聲斑塊和不均質(zhì)性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態(tài)學來進行分類,包括規(guī)則性,不規(guī)則性和潰瘍性的斑塊。意見建議:建議病人可以依據(jù)一些臨床癥狀和相關(guān)檢查的結(jié)果應(yīng)用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀,控制病情的發(fā)展。
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頸動脈斑塊多大算嚴重正常頸動脈內(nèi)膜應(yīng)該小于1毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米就是斑塊兒形成,頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現(xiàn),多發(fā)生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關(guān)系,就是和腦梗有密切相關(guān),原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄,還有斑塊兒脫落形成栓子,造成顱內(nèi)動脈栓塞,兩
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頸動脈斑塊多大算嚴重頸動脈斑塊一般直徑超過1.4毫米算嚴重,需要及時就醫(yī)。頸動脈斑塊通常是指頸動脈與椎動脈顱外段等血管動脈粥樣硬化,發(fā)病原因與多種因素有關(guān),其中常見的危險因素包括不健康的生活方式、吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等。正常情況下,頸動脈內(nèi)膜中層的厚度在1毫米以內(nèi),如果頸動脈內(nèi)膜中層的厚度在一毫米到1.2