問枕骨大孔區(qū)腦膜瘤
病情描述:
枕骨大孔區(qū)腦膜瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤一般情況下都是良性的腫瘤,但是因為它的位置比較深,在一般情況下手術難度較大。所引起的并發(fā)癥有可能會比較多,但是這種腦膜瘤是需要積極的進行治療,因為一旦生長過快或者是過大的情況下,會壓迫神經導致致殘、致死的可能。
意見建議:
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鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內良性腫瘤的好發(fā)部位,患者在臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內,也就是我們臨床上所說的垂體窩內,患者一般以內分泌癥狀以及視交叉的受壓,造成雙側顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結節(jié),以及蝶骨平臺等部位。對于這些部位的腦膜瘤,患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降,甚至出現(xiàn)一側視力的失明。臨床上,這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上,無論是鞍結節(jié)、前床突,還是蝶骨平臺的腦膜瘤,大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上,在進行神經影像學檢查時,常可以發(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。01:34
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鞍區(qū)腦膜瘤影響懷孕嗎鞍區(qū)腦膜瘤毗鄰垂體和垂體柄,有時會引起一定程度的垂體相關的內分泌激素紊亂,患者的雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平,會受到一定程度的影響,這些激素一旦失調,可能會對女性患者這個懷孕造成一些比較明顯的影響,對于男性患者可能由于雌孕激素以及泌乳素等影響,也會影響患者的精子質量,所以鞍區(qū)的腦膜瘤,有時會影響到懷孕的狀況。還有一部分鞍區(qū)的腦膜瘤,特別是發(fā)生在女性患者的鞍區(qū)腦膜瘤,即使患者能夠順利的懷孕,在這個懷孕過程中,由于患者的雌孕激素水平有明顯的波動,會對腦膜瘤形成一個不良刺激,有一部分孕期的這個女性腦膜瘤會發(fā)生在孕期明顯的增大,增長速度,明顯高過平時的增長速度,所以對于有鞍區(qū)腦膜瘤的患者,我們應該考慮優(yōu)先通過手術的方式切除腫瘤,再進行懷孕為宜。01:39
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枕骨大孔區(qū)腦膜瘤枕骨大孔區(qū)腦膜瘤的癥狀較少見,腦膜瘤位于延髓前方,占55%,在左、右、后各方15%,出現(xiàn)顱頸交界病變四組癥狀,如高頸髓受壓后左顱神經癥狀,小腦癥狀,顱內壓增高癥以及枕部疼痛。CT檢查常難發(fā)現(xiàn),MRI矢狀位清晰可見。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的閑生物,可能來自于硬膜成纖維細胞和軟膜細胞,但大部分來自于蛛網膜細胞,也可發(fā)生在任何含有珠網膜成分的地方,如腦室內腦膜瘤來自于腦室內的脈絡叢組織,腦膜瘤的發(fā)病率僅次于腦膠質瘤,約占顱內的20%。語音時長 1:39”
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枕骨大孔的位置在哪枕骨大孔是位于顱底的重要部分。在顱骨的枕骨上有1個大孔,稱之為枕骨大孔,從骨性標志上來說,枕骨大孔是為顱骨和頸椎相連接的部分中,從內部的結構來看,枕骨大孔的部位是脊髓和延髓相交界的部位。枕骨大孔內的延髓是腦干的最下端,其中有呼吸心跳中樞,當顱內病變時,比如腦出血,大面積的腦梗死,顱內占位性病變,腦外傷等等,導致顱內壓增高,會將部分腦組織,比如小腦扁桃體下端推向枕骨大孔內,從而引起小腦扁桃體下疝,也就是枕骨大孔疝。患者隨時會出現(xiàn)呼吸心跳驟停,危及患者的生命,這種情況下往往是需要采取緊急的手術治療。語音時長 01:19”
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枕骨腦膜瘤有哪些病情分析:枕骨腦膜瘤主要是因為枕部的腦膜瘤對顱骨的侵犯,還有就是枕骨內蛛網膜顆粒的腫瘤。主要表現(xiàn)就是局部的腫塊,對腦組織的壓迫往往不是非常的明顯。意見建議:對于枕部的腦膜瘤治療上首選的還是手術治療。將腦膜瘤侵犯的整塊顱骨完整的切除,之后可以用修復材料修補,或者將切除的顱骨高溫滅活,殺滅顱骨上的腫瘤細胞,原位修補,也可以取得良好的效果。
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枕骨大孔疝如何治療病情分析:一旦發(fā)生枕骨大孔疝,患者需要立即住院接受治療,要給予患者急診搶救,臨床上建議首先應該立即給予患者靜脈點滴甘露醇來幫助降低顱內壓,有助于緩解患者目前的癥狀,同時要查明造成出現(xiàn)枕骨大孔疝的主要原因。意見建議:多數(shù)情況下是由于彌漫性腦組織腫脹,腦水腫或者是由于顱內占位性病變,以及急性顱內壓增高腦積水等多種原因導致出現(xiàn)的枕骨大孔疝還應該積極的接受手術治療。
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枕骨大孔疝圖片枕骨大孔疝是指顱骨底部的枕骨大孔區(qū)域發(fā)生的疝,臨床表現(xiàn)為頭痛、頸部僵硬等癥狀??膳浜厢t(yī)生進行手術治療。
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腦膜瘤危害大嗎腦膜瘤的危害不是很大,大多數(shù)腦膜瘤是良性的,做開顱手術可以完全切除,復發(fā)的概率很低,且不容易留下一些后遺癥。如果腫瘤直徑比較小,也可以做立體定向放射治療。腦膜瘤患者手術之前要多放松自己,術后多吃蛋白質含量高的食物,補充足夠的蛋白質,另外注意