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• 早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎

  早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見(jiàn)的，早產(chǎn)兒可能生出來(lái)以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒(méi)有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓降低，會(huì)導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會(huì)費(fèi)力，甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機(jī)輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長(zhǎng)久脫不了呼吸機(jī)，可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù)，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。

  

  01:02
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 2454次

• 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎

  動(dòng)脈導(dǎo)管的病是不是很?chē)?yán)重，我們講動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是最常見(jiàn)的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人，并不是有很?chē)?yán)重的病情，有些病人是年齡比較大，才去治療。但是也有很多的病人，導(dǎo)管很粗大，特別對(duì)于早產(chǎn)兒，他不能夠自己閉合，在很小的時(shí)候會(huì)造成肺的過(guò)度充血，造成心功能不全，造成反復(fù)的呼吸道感染，造成病人嚴(yán)重的影響生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候就需要及早的治療。

  

  01:03
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5436次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵注意事項(xiàng)
  1、直徑≥14mm的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常合并有較重的肺動(dòng)脈高壓，其操作困難，成功率低，并發(fā)癥多，應(yīng)該慎重。2、合并重度肺動(dòng)脈高壓的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵，術(shù)前應(yīng)該常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查，若肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量>1.3，股動(dòng)脈血氧飽和度>90%，可考慮行封堵術(shù)治療。3、高齡患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵，有時(shí)可合并不同程度的肺部疾患，盡管封堵術(shù)前肺動(dòng)脈壓力低于主動(dòng)脈壓力，但是升主動(dòng)脈及股動(dòng)脈血氧飽和度可低于正常。4、對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，合并有其他和介入治療的心血管畸形者，可酌情同期和分期行介入治療。5、直徑<1.5mm的細(xì)小動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，除有個(gè)別發(fā)生感染性內(nèi)膜炎的潛在危險(xiǎn)以外，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大。因此，這部分患者是否需要介入治療目前尚有爭(zhēng)議。6、術(shù)后不需要服抗凝藥物。7、對(duì)過(guò)敏體質(zhì)或者對(duì)金屬過(guò)敏的患者，封堵術(shù)前應(yīng)該行鎳鈦金屬過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 3631次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)
  先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于開(kāi)胸手術(shù)、結(jié)扎、死亡率低、療效確切，自1938年以后成為該病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，盡管如此，開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時(shí)候并發(fā)癥在所難免。1969年首次報(bào)告經(jīng)股動(dòng)脈置入泡沫海綿封堵術(shù)，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管，成功開(kāi)創(chuàng)了非手術(shù)介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進(jìn)，目前開(kāi)胸手術(shù)介入治療已成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的常規(guī)治療。其主要適用癥有絕大多數(shù)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，均可使用介入封堵術(shù)，可根據(jù)不同年齡、不同未閉導(dǎo)管的類(lèi)型，選擇不同的封堵器械。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 6329次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
  先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有一開(kāi)胸手術(shù)，死亡率低，療效確切，是1938年以來(lái)成為本病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但是目前非開(kāi)胸手術(shù)介入治療已經(jīng)稱為PDA的常規(guī)治療，對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，一般需要做一個(gè)心臟彩超，要明確，都沒(méi)有導(dǎo)管未閉的大小位置，選擇合適的封堵器。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉注意什么
  病情分析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者要注意的事項(xiàng)是一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，在確診之后如果沒(méi)有禁忌癥，應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)或者是其他的治療。意見(jiàn)建議：在日常的飲食當(dāng)中，一定要注意多吃高蛋白高熱量高維生素的食物，而且在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的服用藥物，不可隨意的停藥或者加減藥物，要按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-11 1703次

• 嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉注意事項(xiàng)
  嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉注意事項(xiàng)有很多，如注意定期復(fù)查、積極就診治療、合理飲食等。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒常見(jiàn)的先天性心臟病之一，動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上關(guān)閉，繼而解剖上閉合，但在某些病理情況影響下，動(dòng)脈導(dǎo)管仍持續(xù)開(kāi)放，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病情較輕時(shí)可不引起任何
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵的操作步驟
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)和改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。其操作步驟如下：選擇比所測(cè)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最短直徑2-4mm的封堵器，小兒可達(dá)6mm，將其安裝于輸送鋼絲的頂端，透視下沿輸送鞘管將其送至降主動(dòng)脈。待封堵器的固定盤(pán)完全張開(kāi)后，將輸送鞘管及輸送鋼絲
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 461次