問抑郁癥與老年癡呆癥什么區(qū)別
病情描述:
抑郁癥與老年癡呆癥什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑郁癥是情緒發(fā)作性的疾病,呈現(xiàn)發(fā)作性,在發(fā)作時情緒低落、精力下降、興趣下降,同時會有自我傷害,經(jīng)過治療以后癥狀能夠緩解。而老年性癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病,癥狀持續(xù),逐漸加重。認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重可能會出現(xiàn)全面認(rèn)知功能下降現(xiàn)象;做影像學(xué)檢查,腦萎縮現(xiàn)象明顯,治療效果非常差。
意見建議:
這兩種疾病在表現(xiàn)上有些相似,需要在??漆t(yī)生鑒別下分別進行治療。抑郁癥容易出現(xiàn)消極自殺現(xiàn)象,經(jīng)過積極抗抑郁藥物治療,癥狀能夠緩解;老年性癡呆要尋找具體的原因,針對原因進行治療,如果有癥狀,積極改善癥狀。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個科室,第一個神經(jīng)內(nèi)科,第二個老年科,第三個精神科。那么我們國家,在上個世紀(jì)90年代,開始設(shè)立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來我們國家在推動記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開始設(shè)立了記憶門診,所以在未來的一段時間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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抑郁癥與老年癡呆癥什么區(qū)別抑郁癥與老年癡呆是截然不同的兩類疾病。抑郁癥屬于心理疾病的范疇,患者的突出表現(xiàn)是對什么事情都不感興趣,做什么事情都不會高興起來,另外也缺少動力,有一些快感的缺失,甚至有一些自殺的行為的。而老年癡呆主要指的是神經(jīng)內(nèi)科的疾病,通常是阿爾茨海默氏病所導(dǎo)致的,一般見于老年人,特別是65歲以上,患者一開始主要表現(xiàn)為記憶力的下降,比如出門忘記鎖門,在家里有可能找不到自己的錢包、衣服的,隨著疾病的進展會出現(xiàn)視空間功能障礙,出門會出現(xiàn)迷路,同時也會出現(xiàn)一些性格改變,出現(xiàn)精神行為的異常。語音時長 01:09”
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抑郁癥與老年癡呆癥抑郁癥的患者往往是因為存在抑郁的心境、思維比較遲滯,患者會出現(xiàn)一些生物性的癥狀,患者一般來說,活動會比較少興趣缺乏,而且會出現(xiàn)疲乏無力,思維比較遲緩,注意力難以集中,患者自我評價非常的低,覺得自己毫無價值,此外,患者還會出現(xiàn)一些食欲減退,體重減輕,出現(xiàn)陽痿早泄等癥狀。老年癡呆的患者最主要的癥狀是出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降,患者記憶力會減退,計算力會比較差,時間及空間、定向力會出現(xiàn)障礙,有一些患者還會出現(xiàn)一些抑郁的情況,抑郁癥和老年癡呆癥是兩種不同的疾病。語音時長 01:08”
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老年癡呆癥輕度重度區(qū)別病情分析:老年癡呆癥輕度和中度的區(qū)別主要在于患者記憶的情況以及患者空間結(jié)構(gòu)障礙的,還有情緒的以及相關(guān)的意識的表現(xiàn)。重度癡呆的患者常常會表現(xiàn)為情緒改變得非常厲害,性格改變打人,罵人攻擊人。意見建議:老年癡呆患者要注意,平時的時候多和人交流,盡可能不一個人呆在家里,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,把血壓血糖控制好。不過度勞累,保持情緒的穩(wěn)定。
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老年癡呆癥能吃抗抑郁癥的藥嗎病情分析:老年癡呆癥患者出現(xiàn)抑郁癥狀時,可以服用抗抑郁癥藥物。老年癡呆患者出現(xiàn)抑郁比較常見,癡呆較重時可出現(xiàn)情感淡漠等,可加用抗抑郁改善癥狀,常用的抗抑郁藥有西酞普蘭、舍曲林、米氮平、氟西汀等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:老年癡呆癥患者建議在神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診就診,該病暫時沒有有效手段來遏制進展,主要是支持、對癥治療。家屬應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)的家庭護理,日常生活中對患者提問和回答要盡可能簡單明了,以免使患者疑惑;患者生氣和發(fā)怒時不要與其爭吵,如果患者吵鬧應(yīng)冷靜勸阻。家庭護理應(yīng)注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡,注意避免出現(xiàn)肺部感染、靜脈血栓等并發(fā)癥。
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抑郁癥能引起老年癡呆癥嗎抑郁癥可能會引起老年癡呆癥,因為抑郁癥的患者往往缺乏信心,注意力不能集中,思維比較遲緩。患者往往主動性的活動和語言比較少,患者自我評價會比較低,認(rèn)為自己沒有用,有無助感,無價值感,常常會有自責(zé)自罪的感覺?;颊咭矔凶詺⒌哪铑^以及自殺的行為,患者思維非常的緩慢,出現(xiàn)了言語比較低微,語速也比較慢,有一些
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抑郁癥能引起老年癡呆癥嗎抑郁癥并不直接導(dǎo)致老年癡呆癥,但兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)性。抑郁癥是一種常見的心理障礙,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和思考困難等癥狀。老年癡呆癥,特別是阿爾茨海默病,則是一種慢性神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知能力下降和行為改變。