問腦出血病人如何手術(shù)
病情描述:
腦出血病人如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血病人如果出血量大,是需要進行手術(shù)的手術(shù),包括兩種方法,一個是進行開顱手術(shù),另外一個是內(nèi)鏡直視下微創(chuàng)手術(shù)。開顱手術(shù)是對常規(guī)傳統(tǒng)的手術(shù)方式,首先需要進行馬蹄形或者問號行切口,大骨瓣開顱,在顯微鏡下清除血腫,而后者只是進行小切口、小骨瓣開顱,血腫腔放置手術(shù)通道,然后用內(nèi)鏡直視血腫腔,進行血腫的清除。
意見建議:
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腦出血病人癥狀腦出血就是我們大家平時所說的,腦溢血,腦溢血大多數(shù)都是突然發(fā)生的,大多發(fā)生在心情激動,或者是運動狀態(tài),腦血管突然破裂所導(dǎo)致的。它的臨床癥狀比較復(fù)雜,大多表現(xiàn)為突然發(fā)生的,劇烈的頭疼、嘔吐,還有肢體的偏癱,如果病情進展比較快的話,病人會突然,就是快速地進入昏迷狀態(tài)。如果是小量的出血,病人可以是清醒,但是會有劇烈的頭痛嘔吐,一些肢體的偏癱。根據(jù)腦出血發(fā)生的部位不同,臨床也會有不同的癥狀,大多數(shù)病人會出現(xiàn)嘔吐、頭痛、偏癱,這是常見的,另外也有病人會出現(xiàn)視物不清,并且頭暈這些癥狀。01:26
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腦出血病人如何預(yù)防復(fù)發(fā)①養(yǎng)成健康生活方式健康的生活方式可以降低腦梗再發(fā)風(fēng)險。包括戒煙、限酒、適當(dāng)運動和規(guī)律作息。②飲食調(diào)理飲食上應(yīng)注意低脂低鹽低糖,多吃新鮮蔬菜和水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。③早期持續(xù)康復(fù)治療偏癱是腦梗后最常見的并發(fā)癥,其所導(dǎo)致的患者運動能力和生活能力下降,是影響生活質(zhì)量的主要原因。因此,如何促進患者神經(jīng)和運動功能的恢復(fù),是腦梗后康復(fù)治療的重點。而早期持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,能顯著促進腦梗偏癱患者的神經(jīng)功能、運動功能和日常生活活動能力的康復(fù)。④腦梗患者的心理疏導(dǎo)近年來,腦梗患者的心理健康越來越受到重視。許多初始患病的患者無法接受偏癱、殘疾等后遺癥,會產(chǎn)生抑郁、焦慮、自卑等負面情緒,對患者預(yù)后和生活質(zhì)量造成極大影響。所以,對患者進行心理疏導(dǎo),排解患者負面情緒,調(diào)整患者由于疾病產(chǎn)生的消極心態(tài),有助于患者更好的恢復(fù)身體健康,提高神經(jīng)功能,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。01:59
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腦出血病人如何手術(shù)腦出血的手術(shù)方式要根據(jù)出血的部位、出血量的不同而選擇,一般如果出血量比較多,需要做開顱手術(shù),在顱腦一測開大概6厘米乘5厘米大小的骨瓣,打開后把腦組織先壓到一邊拉開,在顯微鏡下把顱內(nèi)的血腫吸掉,吸掉后再把學(xué)血腔血供進行壓迫止血或者灼燒止血,血腫清理干凈以后,不要造成周圍組織的損傷,根據(jù)顱內(nèi)壓的情況決定是否去掉骨瓣,還是將骨瓣恢復(fù)。二是微創(chuàng)的血腫清除,開創(chuàng)比較小,大概4厘米乘3厘米的小骨瓣,在顯微鏡下進行清除手術(shù),這種手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)時間比較短。三神經(jīng)內(nèi)窺鏡下的鉆孔術(shù),微創(chuàng)的鉆孔大概在2厘米的直徑,把內(nèi)窺鏡放到顱內(nèi)看察血腫的位置,在內(nèi)窺鏡幫助下把血管清除掉,局部進行止血,很多的大醫(yī)院都在開展這個技術(shù),也是微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)的開展還未完全普及,所以療效還有待觀察。語音時長 1:50”
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腦出血病人如何康復(fù)腦出血患者想要進行康復(fù),首先要將原有的出血點止住血,將腦袋的血腫逐漸吸收消退或者是排除,然后可以根據(jù)自身的癥狀進行針對性的康復(fù)。如果是言語障礙,可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下鍛煉言語功能。如果是肢體偏癱,可以選擇使用器械,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行肢體康復(fù)。如果患者出現(xiàn)了認知障礙,則需要進行認知訓(xùn)練,通過認識某一些事,日常生活中常見的物品來逐漸鍛煉自己恢復(fù)。除了選擇這些針對性的康復(fù)訓(xùn)練之外,還需要低脂飲食、低糖飲食,避免導(dǎo)致原有的癥狀加重,平時可以多吃一些高蛋白類的食物,比如魚肉、雞蛋、牛奶等,也有助于病人的恢復(fù)。語音時長 01:16”
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如何護理腦出血病人腦出血的病人在后期恢復(fù)期是非常重要的,在飲食方面要提倡低鹽低脂飲食,另外鍛煉運動也是必不可少的,如果病人長期臥病在床,要按摩癱瘓的肢體,以促進血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉痙攣。腦出血最重要的病因就是高血壓,平時的時候一定要注意監(jiān)測血壓。
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腦出血病人如何喚醒病情分析:腦出血手術(shù)病人的喚醒要從大腦皮層和腦干著手。覺醒系統(tǒng)在腦干,所以只要腦干不損傷,覺醒就沒問題??梢杂靡魳?、針灸、康復(fù)、物理刺激、家屬陪伴等手段。此外,減少并發(fā)癥也對喚醒有利。意見建議:對于喚醒腦出血的患者,需要每隔2~3小時翻身一次,并輕輕扣動背部,以免發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎。適當(dāng)按摩四肢,防止肌力下降,肌肉萎縮。
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腦出血病人如何大便腦出血的患者如果出現(xiàn)肢體活動不利,長期的臥床,加之飲食不注意容易導(dǎo)致便秘的發(fā)生。這時患者要多進食香蕉,蜂蜜等食物,平時要多飲水,可以加強適度的翻身,按摩腹部,減少便秘的發(fā)生。如果病人數(shù)天未解大便或排便不暢,可以使用緩瀉劑誘導(dǎo)排便,禁止患者用力屏氣排便,這樣容易導(dǎo)致腦出血的再次發(fā)生。如果患者肢體活動障
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腦出血病人應(yīng)當(dāng)如何康復(fù)一、康復(fù)醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下進行肢體運動功能康復(fù)訓(xùn)練,持續(xù)正確的康復(fù)訓(xùn)練,可使患者的神經(jīng)功能得以恢復(fù)。二、理療和針灸作為輔助治療,僅進行藥物、針灸、按摩等治療會耽誤患者的康復(fù)進程。三、患者神經(jīng)功能恢復(fù)必須依賴康復(fù)訓(xùn)練。四、語言治療,語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然后運用