問腰椎滑脫能手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是可以進行手術(shù)治療的,但一般建議腰椎滑脫的患者可以先進行保守治療,如果保守治療三個月無效或患者神經(jīng)壓迫癥狀進行性加重,則可以考慮進行手術(shù)治療。
意見建議:
腰椎滑脫的患者,建議可以先拍攝腰椎正側(cè)位片檢查來明確腰椎滑脫程度,同時還可以通過腰椎CT或磁共振檢查來明確脊髓或神經(jīng)根壓迫情況。平時建議應(yīng)加強腰背肌的功能鍛煉,避免不良的坐姿或彎腰干重體力活。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。01:28
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫怎樣能手術(shù)首先明確一點的是對于腰椎滑脫僅僅是一種影像學的描述,如果沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,是不需要進行特殊處理的,這種情況下更不需要進行手術(shù)治療。但是如果腰椎滑脫比較嚴重,產(chǎn)生了一些神經(jīng)損害,導致了臨床的癥狀,這種情況下通過正規(guī)的保守治療如果沒有很好效果的話或者疾病逐漸加重,是需要積極的進行手術(shù)治療的。手術(shù)的方式主要是進行開放手術(shù),使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進行復位,然后把椎體之間的椎間盤組織徹底的清除,同時還要進行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后需要嚴格臥床三周左右的時間,最好大小便都要在床上解決,不要推拿按摩,積極的進行腰背部肌肉功能鍛煉,使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。語音時長 01:12”
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腰椎滑脫需要手術(shù)嗎腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫僅僅是一種影像學的描述,一般來講不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的處理,也不需要進行手術(shù)治療。如果是腰椎滑脫癥保守治療無效,是需要進行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方法主要是進行開放手術(shù),使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進行復位,然后把椎間盤切除,進行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后需要嚴格臥床3-4周左右的時間,大小便都要在床上解決,不能站起來,也不能坐起來。另外還要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。手術(shù)之后還要適當?shù)倪M行雙下肢以及腰背部的肌肉功能鍛煉,能夠有效的防止深靜脈血栓形成。3個星期之后可以在腰圍的固定下逐漸的站立行走。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫分為三度,一度可以采取保守治療,超過二度,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的,如下肢酸痛、間歇性跛行等,經(jīng)過保守治療效果不佳的,需要手術(shù)治療。意見建議:建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,完善X線片、CT等相關(guān)檢查,明確腰椎滑脫程度。平時應(yīng)減少腰部過度負重或扭轉(zhuǎn)的活動,減少腰椎勞損。加強腰背部功能鍛煉,能夠穩(wěn)定腰椎,預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
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腰椎滑脫怎么手術(shù)病情分析:腰椎滑脫的患者,通常需要在全麻下進行手術(shù)治療,需要開窗手術(shù)治療,需要進行椎間盤摘除,滑脫椎體的復位,并椎間植骨融合內(nèi)固定。意見建議:手術(shù)的過程中要仔細的進行操作,需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷,手術(shù)以后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間,需要活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進行刀口換藥消毒,防止感染。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進行該項手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方?;疾『髸够颊叱霈F(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴重影響到個人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進行治療。對于病情較重的患者而言,應(yīng)配合