問(wèn)小兒失神癲癇首選藥是什么
病情描述:
小兒失神癲癇首選藥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以使用新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等。大發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、失神發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)所選用的藥物都是不同的。藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。 給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制二到三年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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癲癇大發(fā)作首選什么藥癲癇大發(fā)作,也稱(chēng)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。額頂葉起源的癲癇類(lèi)型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作,起源于雙側(cè)腦皮層及皮層下結(jié)構(gòu)所造成的,質(zhì)間灶中的網(wǎng)絡(luò)的某一點(diǎn),可以快速累及整個(gè)腦網(wǎng)絡(luò)。常用的藥物目前有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯??R西平對(duì)于一些部分性發(fā)作,轉(zhuǎn)換成為全身性發(fā)作的,也是比較有效的。所以臨床上要根據(jù)它發(fā)作的特點(diǎn),來(lái)選擇不同的發(fā)作藥物。01:04
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小兒癲癇的病因是什么癲癇的病因是各種各樣的,腦袋里面的任何問(wèn)題都可以導(dǎo)致癲癇,就像肚子里面的任何問(wèn)題,都會(huì)導(dǎo)致肚子疼一樣的,腹痛,癲癇就是大腦的神經(jīng)元異常放電,包括先天性的發(fā)育畸形,腦子長(zhǎng)得不對(duì),也有可能,比如說(shuō)腦積水、灰質(zhì)異位、巨腦回等等,然后還有感染性的因素,比如說(shuō)腦炎、腦膜炎等等,腦子里面有炎癥也可以。那還有外傷也可以導(dǎo)致癲癇,腦子里面出血、自發(fā)性出血、血管破裂出血了,也可以導(dǎo)致癲癇,還有各種各樣的腫瘤,都可以導(dǎo)致癲癇,還有代謝性的疾病,遺傳性的疾病,也可以表現(xiàn)全身癥狀,也可以出現(xiàn)癲癇癥狀,累及到大腦,他可以出現(xiàn)癲癇的癥狀,有的疾病是全身性的,比如說(shuō)結(jié)節(jié)硬化,它可以是全身性的,也可以是腎臟、視網(wǎng)膜、肝臟,也有問(wèn)題,那大腦里面也有問(wèn)題,可以是全身疾病的,腦袋的一個(gè)表現(xiàn)。所以說(shuō)癲癇的原因的話(huà),主要是腦袋里面出現(xiàn)了異常,可能是很細(xì)微的異常,也可能是明顯的異常,這個(gè)具體什么異常,你要到醫(yī)院去讓醫(yī)生給你查,讓你明確一下,大多數(shù)情況下能搞清楚。01:41
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小兒失神癲癇首選藥小兒失神癲癇首選藥應(yīng)該是苯巴比妥,因?yàn)楸桨捅韧卓梢詰?yīng)用于鎮(zhèn)靜,如果是小兒失神,那么可以使其小兒的精神狀態(tài)得到一定的安撫作用。如果是伴有癲癇可以用于癲癇的發(fā)作和部分的發(fā)作進(jìn)行治療,出現(xiàn)作用很快,也可以在癲癇的持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行苯巴比妥的治療。如果是苯巴比妥引起的催眠作用,可能使小兒處于后遺癥的狀態(tài)。這樣不必?fù)?dān)心應(yīng)該給予高度的重視和跟蹤隨訪(fǎng),這樣可以避免苯巴比妥產(chǎn)生的不良影響,對(duì)小兒的日后生長(zhǎng),造成不良的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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小兒失神性癲癇小兒失神性癲癇和平時(shí)兒童走路的發(fā)呆區(qū)別明顯,很多孩子都有精神不集中表現(xiàn),但一般不會(huì)不自知或叫不回神,而失神性癲癇的孩子看起來(lái)是在發(fā)呆和神游。其實(shí)此時(shí)正是在發(fā)病,大腦有異常放電過(guò)程,這時(shí)孩子對(duì)外界的一些刺激,如拍打叫喊基本是沒(méi)有認(rèn)知和反應(yīng)的。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的舉動(dòng),發(fā)現(xiàn)孩子有異?;顒?dòng)時(shí)要及時(shí)就診,兒童失神性癲癇是一種典型的失神性癲癇,年齡在三到九歲,高峰期是在六到七歲,有明顯的遺傳傾向。女孩兒較男孩兒多見(jiàn),其特征為頻繁失神每日數(shù)次至上百次,每次失神發(fā)作時(shí)間短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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小兒失神癲癇治療是什么第一,藥物治療,常見(jiàn)抗癲癇的藥如丙戊酸鈉,拉莫三嗪,西酞普蘭等,大部分癲癇沒(méi)有原因,只能通過(guò)藥物控制,通過(guò)藥物治療會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)或者是自愈。第二,手術(shù)治療可以明確病因的失神發(fā)作,例如顳葉,額葉,有病灶可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根治,具體的用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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癲癇首選什么藥病情分析:關(guān)鍵是看癲癇的發(fā)作類(lèi)型是什么了。比如患者是典型的失神發(fā)作,可以首選丙戊酸鈉等藥物進(jìn)行治療。如果是癲癇的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可以首選奧卡西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等相關(guān)的藥物。藥物的服用要遵從醫(yī)囑,注意藥物的不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議:建議癲癇的患者要有健康的生活習(xí)慣,平時(shí)不要喝酒,不要喝有興奮性作用的飲料,要注意保持規(guī)律的作息,保證充足的睡眠。
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癲癇失神發(fā)作用什么藥對(duì)于失神發(fā)作,在臨床上主要是應(yīng)用丙戊酸鈉、拉莫三嗪或者是乙琥胺進(jìn)行治療,大部分患者治療效果還是不錯(cuò)的。特別是兒童典型的失神發(fā)作,到了青春期會(huì)逐漸減少,很多患者是能夠治愈的。服用藥物時(shí)一定要注意藥物的不良反應(yīng),特別是容易引起肝臟損傷,也可能有過(guò)敏傾向,要注意定期的門(mén)診隨診。失神發(fā)作屬于一種典型的癲癇發(fā)
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小兒失神性癲癇日常注意什么如果兒童出現(xiàn)了失神發(fā)作,一般來(lái)說(shuō),在日常生活當(dāng)中,家屬一定要注意患兒不能過(guò)度的勞累,不能情緒激動(dòng),不能精神緊張,也不能大喜大悲。一般來(lái)說(shuō),在飲食上一定要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,吃一些容易消化的食物,比如饅頭,面條,大米飯,花卷,這些都可以吃。對(duì)于刺激性食物,比如說(shuō)煎炸類(lèi)的,油膩性的食物,或者是