問(wèn)宮頸癌篩查怎么看
病情描述:
宮頸癌篩查怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮頸癌篩查一般在臨床上應(yīng)用比較廣泛的tct結(jié)合HPV,當(dāng)做tct檢查,出現(xiàn)問(wèn)題后需要進(jìn)一步做HPV檢測(cè),如果HPV是高危型的,也要考慮到取局部組織做病理檢查。
意見(jiàn)建議:
病理檢查結(jié)果出來(lái)以后臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理檢查結(jié)果的情況,說(shuō)明患者目前的情況。一般HPV檢查16高危陽(yáng)性時(shí)考慮宮頸癌幾率大一些。
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宮頸癌篩查報(bào)告怎么看宮頸癌篩查,當(dāng)前主要進(jìn)行的就是,第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個(gè)檢測(cè),一般是這樣的,以我這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn),和最近學(xué)術(shù)上的觀點(diǎn)看,宮頸癌篩查,真的是要同時(shí)做HPV和TCT兩項(xiàng)檢測(cè)的,否則的話,其中任何一項(xiàng)就會(huì)形成漏診,那這兩項(xiàng)報(bào)告怎么看,首先TCT它會(huì)提示有,基本上是一個(gè)四種情況報(bào)告,首先它有時(shí)候會(huì)報(bào)出一個(gè)非典型鱗狀細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步,必要的時(shí)候就要做活檢,第二步可能要看出,有沒(méi)有低級(jí)別病變,甚至高級(jí)病變,甚至有沒(méi)有癌變,當(dāng)處于低級(jí)別病變的時(shí)候,可能可以繼續(xù)觀察一下,如果是高級(jí)病變、甚至癌變的,那得馬上處理了,這是在宮頸的問(wèn)題上,甚至TCT刷出來(lái)的時(shí)候,如果刷的刷片比較好的情況下,宮頸管的細(xì)胞也應(yīng)該能刷到。所以就應(yīng)該能看到宮頸管的腺細(xì)胞,是不是也發(fā)生了相應(yīng)的病變、甚至癌變,這是TCT要看這幾項(xiàng)的,對(duì)于HPV這項(xiàng)檢查,就是看HPV陰性陽(yáng)性,最主要的主要是看HPV檢測(cè)的,高危型的HPV的陰性陽(yáng)性,但是對(duì)于高危型HPV檢測(cè),現(xiàn)在的檢測(cè)手段也是特別多,有直接查,二十幾個(gè)型別的,包括低危和高危的,有是直接查十六十八型,和非十六十八型兩組分類的,可能還有些其它的分類方法,最主要的一點(diǎn)就是要看看有沒(méi)有高危型的HPV感染,可能主要想強(qiáng)調(diào)的,還有十六十八型,現(xiàn)在認(rèn)為是致癌性比較強(qiáng)的,兩個(gè)基因類型,所以HPV檢測(cè),這項(xiàng)檢測(cè)相對(duì)比較好看,只要說(shuō)高危型的HPV有陽(yáng)性,那你就要提示注意,這是要結(jié)合TCT的相應(yīng)的改變,因?yàn)檫@兩者必須互相參考,最后醫(yī)生決定,你是不是要做陰道鏡,做陰道鏡就意味著,這個(gè)病變可能又比較嚴(yán)重,怕它有發(fā)生病變,甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn),陰道鏡活檢的目的就是看這個(gè)宮頸這個(gè)組織,是否已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。02:41
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宮頸癌篩查怎么查宮頸癌作為國(guó)家政策上就規(guī)定女性要進(jìn)行兩癌篩查的重要的一癌就是指宮頸癌,另一個(gè)癌,女性要查的就是乳腺癌。宮頸癌篩查是這樣進(jìn)行的,對(duì)于有性生活的女性都有必要進(jìn)行宮頸癌的篩查,因?yàn)檫@幾年宮頸癌越來(lái)越年輕化。所以告訴大家,一定有了性生活該篩查這項(xiàng)就得篩。篩查一般是我們門診經(jīng)常同時(shí)要做的陰道窺器打開(kāi),要做的是TCT和HPV兩項(xiàng)篩查。TCT叫做薄基細(xì)胞學(xué)檢查,是從細(xì)胞層面上看宮頸上皮脫落細(xì)胞有沒(méi)有癌變的細(xì)胞。HPV檢查我們已經(jīng)也不太陌生了,因?yàn)槲覀冎缹m頸癌的一個(gè)必要原因就是高危型的HPV持續(xù)感染造成的。反過(guò)來(lái)就是說(shuō),高危型的HPV感染是宮頸癌的一個(gè)病因。這樣的話,篩查的時(shí)候我們基本上是把TCT和HPV同時(shí)篩查。當(dāng)兩者都陽(yáng)性的時(shí)候,尤其TCT發(fā)生一些陽(yáng)性的改變,甚至見(jiàn)到一些不典型細(xì)胞,甚至嚴(yán)重的一些病變細(xì)胞,就要進(jìn)一步篩查。進(jìn)一步篩查就要做陰道鏡指示下做活檢,看看宮頸發(fā)生嚴(yán)重病變這個(gè)地方是不是已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。所以宮頸癌篩查,基本要經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段。首先要做TCT和HPV同時(shí)篩查,根據(jù)這個(gè)陽(yáng)性結(jié)果,醫(yī)生會(huì)決定你是不是要進(jìn)行陰道鏡指示下的活檢。02:12
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怎么看宮頸癌篩查單子對(duì)于做過(guò)宮頸癌篩查的女性看,宮頸癌篩查的單子其實(shí)比較簡(jiǎn)單,首先就是看宮頸癌篩查單子上有沒(méi)有查到各種異常的細(xì)胞,比如不典型的鱗狀上皮細(xì)胞,或者是查見(jiàn)有CIN,這樣就可以判斷是否有宮頸的病變問(wèn)題存在。如果結(jié)論提示未見(jiàn)上皮內(nèi)瘤變,那就代表女性只是有慢性的宮頸炎或者是正常的宮頸,而沒(méi)有任何宮頸病變問(wèn)題存在。同時(shí),還需要專門看宮頸上是否有線索細(xì)胞、霉菌,以及滴蟲(chóng),因?yàn)橛行┡钥赡軙?huì)同時(shí)查到有霉菌性陰道炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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宮頸癌篩查結(jié)果怎么看隨著人們生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,人們只要在每年的體檢中就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體一些病癥的情況,并且能夠及時(shí)的進(jìn)行檢查確診,人們就能夠發(fā)現(xiàn)疾病的有效預(yù)防,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提高疾病的治愈率。就拿宮頸癌篩查來(lái)說(shuō),現(xiàn)在宮頸癌疾病的篩查已經(jīng)普及了,女性朋友通過(guò)進(jìn)行宮頸癌的篩查就可以明白自己宮頸的狀況。首先宮頸癌的篩查結(jié)果一般會(huì)顯示一些比較明確的診斷意義,比如說(shuō)鱗狀上皮細(xì)胞,一般而言鱗狀上皮細(xì)胞來(lái)源于我們體內(nèi)宮頸的上皮層,根據(jù)這樣的情況就可以進(jìn)行陰道鏡的檢查或者是進(jìn)行宮頸疾病的檢查,防止引起其他病變。另外在進(jìn)行宮頸癌篩查的時(shí)候還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,一般情況下在發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的時(shí)候,患者還需要做進(jìn)一步的陰道鏡檢查,如果檢查的結(jié)果顯示是宮頸癌的話,還要進(jìn)行一系列其他的檢查以確診宮頸癌疾病。女性朋友在日常生活中一定要注意預(yù)防婦科疾病的發(fā)生,并且及時(shí)的注意檢查身體的狀況,一旦感覺(jué)身體有病癥的癥狀發(fā)生時(shí)就要及時(shí)的進(jìn)行檢查,確診之后進(jìn)行合理化的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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怎么看宮頸癌篩查單子宮頸篩查結(jié)果上會(huì)有很多種報(bào)告,基本都是根據(jù)檢查結(jié)果描述的。比如低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、中度宮頸上皮內(nèi)瘤變、高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變、還有不能明確意義的鱗狀上皮細(xì)胞增生等等。這些都需要根據(jù)具體情況作出具體處理,醫(yī)生會(huì)交代清楚的。
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宮頸癌篩查報(bào)告怎么看如果報(bào)告有問(wèn)題,一般都提示發(fā)現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞,這就提示是陽(yáng)性。如果陽(yáng)性低度病變,可以考慮進(jìn)一步檢測(cè),做HPV病毒檢查也叫人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)。如果病毒檢測(cè)也是陽(yáng)性,液基細(xì)胞學(xué)顯示宮頸CIN1或者HPV病毒感染,這個(gè)時(shí)候可以上藥治療。一般是到宮頸的CIN2、CIN。
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宮頸癌篩查幾歲宮頸癌篩查,一般認(rèn)為有規(guī)律性生活史的女性超過(guò)三年的,就應(yīng)該進(jìn)行宮頸癌篩查。一般我們建議,從21歲開(kāi)始,21歲以前,發(fā)生性生活的人少,21歲之前發(fā)生宮頸癌,或者癌前病變的幾率非常低。即便,有HPV病毒感染,也不會(huì)在太短的時(shí)間內(nèi),發(fā)生惡變。30歲之前,每3年檢測(cè)一次TCT,不用做HPV檢測(cè)。30歲以上女
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宮頸癌的早期怎么篩查宮頸癌早期的篩查主要是通過(guò)婦科體查,以及對(duì)白帶、陰道分泌物的檢查來(lái)進(jìn)行防癌篩查。在宮頸癌的發(fā)病原因里面,乳頭瘤的病毒感染是常見(jiàn)的致病因素。乳頭瘤病毒有30多種病毒類型,其中有18種可以誘發(fā)導(dǎo)致宮頸癌的產(chǎn)生,在我們?nèi)粘5姆腊┖Y查中,可以通過(guò)陰道分泌物的檢測(cè),來(lái)觀察是否有乳頭瘤病毒的感染。因此,在發(fā)現(xiàn)有