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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 38079次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1607次

• 慢性萎縮性胃炎的治療方法有哪些
  臨床上主要用于治療慢性萎縮性胃炎的方法有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療，一般是給予選擇胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁或者是鉍劑，或者是一些保護(hù)胃黏膜的中成藥治療。當(dāng)然，在選擇使用藥物治療之前，我們還需要完善碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，了解是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。如果是HP感染引起的慢性萎縮性胃炎，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，PPI加鉍劑再加兩種抗生素。而手術(shù)治療主要適用于慢性萎縮性胃炎出現(xiàn)重度異型增生的患者，這時(shí)候?qū)儆谖赴┑陌┣安∽?，所以需要及時(shí)給予預(yù)防性手術(shù)治療，一般是選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，可以達(dá)到根治的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-12-09 3570次

• 慢性萎縮性胃炎的治療方法
  對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療方法，首先要明確是否為幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者，還要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，了解是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。如果確實(shí)是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，PPI加鉍劑加兩種抗生素，治療療程是10~14天，治療結(jié)束一個(gè)月以后，還要復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，了解HP是否完全被根除。如果不存在幽門(mén)螺桿菌的感染，則治療上是以胃黏膜保護(hù)藥為主，如馬來(lái)酸伊索拉定、瑞巴派特等均具有保護(hù)胃黏膜的作用。另外這里要提醒，對(duì)于萎縮性胃炎的患者，治療的關(guān)鍵在于定期復(fù)查隨訪，如果病理檢查明確已經(jīng)出現(xiàn)重度異型增生，則需要行預(yù)防性手術(shù)治療，以免發(fā)展為胃癌。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 12338次

• 治療萎縮性胃炎方法有哪些
  萎縮性胃炎的治療方法有 1. 常規(guī)治療 患者應(yīng)戒煙忌酒，同時(shí)避免使用有損害胃黏膜類(lèi)的藥物如阿司匹林，消炎痛，紅霉素等，飲食應(yīng)規(guī)律，避免過(guò)熱過(guò)咸和辛辣類(lèi)食物，積極的治療慢性口鼻咽部感染病灶。 2.抗幽門(mén)螺桿菌治療 患有萎縮性胃炎是胃酸降低或缺乏胃內(nèi)細(xì)菌，滋生，由于幽門(mén)螺桿菌檢出陽(yáng)性概率較高應(yīng)進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療。 3. 弱酸治療 對(duì)于經(jīng)過(guò)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)，出現(xiàn)低酸或無(wú)酸的患者，可以適量的服用米醋，用量為一天三次，一次1-2勺，飯前或飯時(shí)服用，同時(shí)服用胃蛋白酶合劑，每天三次，也可以選用多酶片或胰酶片進(jìn)行治療。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2803次

• 慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)治療方法有哪些
  病情分析：中醫(yī)根據(jù)患者病情和體質(zhì)進(jìn)行辯證治療，可以口服湯劑，還有針灸，艾灸，穴貼，耳穴埋豆，刮痧等辦法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠。清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮水果蔬菜。對(duì)于中-重度慢性萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō)，日常還需注意定期復(fù)查胃鏡。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-04 1003次

• 治療慢性萎縮性胃炎的西藥有哪些
  出現(xiàn)了慢性萎縮性胃炎的時(shí)候，需要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)選擇不同的藥物進(jìn)行治療。首先要檢查一下是不是存在幽門(mén)螺旋桿菌的感染，如果存在感染的情況，要使用奧美拉唑三聯(lián)療法來(lái)進(jìn)行根治的治療，可以口服奧美拉唑，甲硝唑和阿莫西林三種藥物。如果存在一些胃酸分泌過(guò)少的現(xiàn)象，可以使用一些米醋來(lái)幫助治療，此外也可以采用
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 慢性萎縮性胃炎有哪些癥狀
  慢性萎縮性胃炎的癥狀主要是消化不良，可能還會(huì)出現(xiàn)一些消瘦、乏力、焦慮等癥狀。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜固有的腺體出現(xiàn)萎縮，是一種比較常見(jiàn)的胃部疾病，導(dǎo)致這種疾病最常見(jiàn)的原因是幽門(mén)螺桿菌感染，另外還可能是膽汁反流，或者是長(zhǎng)時(shí)間的使用非甾體類(lèi)的抗炎藥物等。慢性萎縮性胃炎有大部分患者沒(méi)有太明顯的臨床癥狀，有的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-06-08 0次