問呋塞米會導致高鉀血癥嗎
病情描述:
呋塞米會導致高鉀血癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
呋塞米是臨床上的常用藥物,又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物,是不會導致高鉀血癥的。
意見建議:
任何藥物的使用都應該有臨床指征,而且要嚴格的在醫(yī)生的指導下用藥。使用呋塞米時要從最小有效劑量開始,然后根據(jù)利尿反應調整劑量。呋塞米應該使用氯化鈉稀釋,不要用葡萄糖稀釋。
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呋塞米片的用藥注意事項呋塞米也稱為速尿,為利尿劑,用于治療水腫,高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克,可根據(jù)利尿效果調整劑量,最大的劑量可用到每天600毫克,大約30片。呋塞米片長期大劑量的使用,可以引起水電解質紊亂,高尿酸血癥等,服藥期間,應注意定期監(jiān)測電解質。對磺胺類藥物過敏者,對呋塞米片也可能過敏,應避免使用。高尿酸血癥或有痛風病史者慎用,運動員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素,氨基糖苷類,抗生素等合用時,可使呋塞米的作用增強,增加耳、腎毒性的發(fā)生,應注意監(jiān)測,謹慎聯(lián)合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效,降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用,應謹慎聯(lián)合使用。飲酒以及含酒精的制劑,和可引起血壓下降的藥物,能增強呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒,及含酒精的飲料。02:08
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托拉塞米片的功效與作用托拉塞米片用于,因充血性心力衰竭,引起的水腫,本品主要作用于,腎臟髓袢升支粗段,具有利尿作用,可以增加鈉、氯和水,在尿中的排泄量,對腎小球濾過率,腎血流量和酸堿平衡,沒有顯著改變,本品生物利用度高,安全性好,口服吸收好,基本不受肝腎功能障礙的影響,對托拉塞米,或磺酰脲類藥物,過敏的患者禁用,無尿的患者禁用,妊娠期,哺乳期,人體用藥研究尚不明確,因此孕婦和哺乳期婦女應慎用,兒童服用本品的療效,和安全性資料尚未建立,也應該慎用,相關研究表明,老年人服用本品,與普通年輕人在療效,與安全性方面并無差異,可按規(guī)定劑量服用,值得注意的是,本品的排鉀作用,明顯弱于其他同類利尿劑,這在治療伴有低鉀血癥的,心衰等疾病時,具有特殊重要的臨床意義,此外,本品還有擴張血管,保護腎臟,加速毒性物質排泄等功效,也常用于治療腎衰竭,高血壓,藥物中毒等疾病和征狀。02:19
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呋塞米會導致高鉀血癥嗎呋塞米并不會導致高鉀血癥,呋塞米是一種排鉀的利尿藥,所以使用呋塞米的患者是很容易出現(xiàn)低鉀血癥。對于由于呋塞米引起來的低鉀血癥患者,最好是能夠停用呋塞米,如果不能停用呋塞米這個藥物,則需要常規(guī)地補鉀,而且定期監(jiān)測血鉀,因為低鉀血癥對人體的危害是很大。低鉀血癥的患者,我們一方面要積極尋找導致低鉀血癥的病因,針對病因進行治療,這樣不會反復出現(xiàn)低鉀血癥;同時我們要積極地補鉀,可以鼓勵患者多吃一些含鉀豐富的食物,像蔬菜、水果、肉類、豆類;同時也要使用一些含鉀的藥物,可以口服補鉀,也可以靜脈補鉀,口服補鉀適用于輕、中度的低鉀血癥患者,靜脈補鉀適用于重度的鉀血癥或者是不能口服的低鉀血癥患者。語音時長 01:18”
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呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用,發(fā)揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥,主要是看高鉀血癥的嚴重程度,如果比較輕微的情況,一般情況主要就是通過適當?shù)慕档脱浘涂梢?。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣,再就是高滲葡萄糖加胰島素,還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥,一般都是低鉀飲食,停止可導致血鉀升高的藥物,還有就是應用陽離子交換樹脂,減少腸道鉀的吸收和體內鉀的排出。另外,還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因,和治療引起高鉀血癥的原因。嚴重的高鉀血癥,最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析,對于這種情況很快就能夠將鉀離子控制到正常。語音時長 1:34”
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停用呋塞米后高鉀血癥會不會改善高鉀血癥指血清鉀>5.5mmol。導致本病因素有很多,比如腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、輸入庫存血過多、洋地黃中毒等。在治療上為了促進鉀離子排出體外,會使用利尿劑,比如呋塞米進行治療。在飲食上也要注意,低鉀飲食,每天攝入鉀限于50~60mmol。
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呋塞米治療肺心病嗎病情分析:呋塞米可以治療肺心病,尤其是肺心病出現(xiàn)雙下肢水腫,可使用呋塞米減輕心臟的負荷。使用呋塞米時,要注意維持患者電解質平衡,如果出現(xiàn)低鉀血癥,要給予補鉀等處理。意見建議:診斷肺心病要完善肺部CT,心臟彩超等檢查,充分評估患者的病情,在正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進行科學規(guī)范的治療,使疾病得到有效控制,防止出現(xiàn)呼吸衰竭,肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
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