問乙肝攜帶者該如何治療?
病情描述:
乙肝攜帶者該如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝是一種常見的傳染性疾病,可以出現(xiàn)多種不同的疾病狀態(tài),乙肝攜帶者是其中的一種類型。雖然有一定的病毒復(fù)制,但是沒有肝臟的炎癥損傷,乙肝病毒攜帶者是不需要特殊治療的。
意見建議:
對于乙肝的治療,應(yīng)該掌握嚴(yán)格的治療適應(yīng)癥,乙肝病毒攜帶者不需要特殊的治療。如果進(jìn)行抗病毒治療,有可能會引起病毒的變異,或者為后續(xù)的治療帶來一些困難,而只有處于活動期的乙肝才需要進(jìn)行治療。
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乙肝攜帶者能生小孩嗎?乙肝攜帶要分是什么樣的情況攜帶,表面抗原攜帶,還是病毒攜帶,不管是什么樣的一種情況,我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平都允許這些病人生孩子,這是沒有問題的,可是它的處理是不一樣。如果僅是表面抗原攜帶,病毒是陰性,這些病人生孩子肯定是沒有問題的,她傳給孩子的幾率也是很低很低的。關(guān)鍵是病毒攜帶的這些病人,她有可能通過母嬰傳播的途徑,把病毒傳給下一代,這種傳染的危險性,是跟母親攜帶病毒的含量有關(guān)系的。如果母親體內(nèi)的病毒量很高,比如六次方以上,那如果你不用給她采取措施的話,她生出來的孩子可能70%到90%,都會感染乙肝。所以對于病毒量很高的孕婦,或者準(zhǔn)備要懷孕的人,我們是要做處理的。如果病人只是病毒陽性,轉(zhuǎn)氨酶正常,我們可以先讓她定期復(fù)查,等到她懷孕到24到28周的時候,我們給她抗病毒治療,讓病毒水平下來甚至轉(zhuǎn)陰,這樣的話等她生孩子的時候就會大大的減少這種母嬰傳播的概率。同時在對生出來的孩子嬰兒,我們馬上要注射免疫球蛋白,這越快越好,最好是6小時之內(nèi),同時要注射乙肝疫苗,這個孩子也要完成三針的,乙肝疫苗的注射,通過這種治療母親,然后對嬰兒采取,母嬰阻斷措施以后,95%的孩子的嬰兒都會得到免疫力,對乙肝有免疫力不得乙肝。02:19
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乙肝攜帶者要注意什么患者:您好,我有個朋友是乙肝攜帶者,請問我朋友平時應(yīng)該注意些什么呢?藥師:乙肝攜帶者平時要注意定期體檢,不能飲酒,不能熬夜,不要進(jìn)行劇烈的體育鍛煉,飲食要清淡,低脂,可以吃些富含蛋白質(zhì)以及維生素的營養(yǎng)飲食,不亂用傷肝的藥物等等?;颊撸亨?,您能具體講一下嗎?藥師:嗯,因?yàn)榫凭隗w內(nèi)能轉(zhuǎn)化成乙醛,對肝細(xì)胞有直接毒性作用;長期熬夜能使免疫力下降,肝臟解毒能力下降,容易出現(xiàn)肝臟炎癥活動;經(jīng)常劇烈的體育活動容易使肝臟處于缺血缺氧狀態(tài),也容易誘發(fā)肝臟炎癥。因此飲酒、熬夜和劇烈運(yùn)動是乙肝攜帶者忌諱的事項(xiàng),此外不要濫用藥物,否則可能會導(dǎo)致病毒耐藥和產(chǎn)生相關(guān)的副作用。這里建議乙肝攜帶者每3個月到半年做一次肝功能、肝彩超、肝纖維化掃描、甲胎蛋白、病毒量的監(jiān)測。這樣才能全面的對肝臟進(jìn)行評估,及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療;如果指標(biāo)正常,不需要用藥治療,堅持隨訪即可,如果定期復(fù)查肝功和乙肝病毒DNA載量,兩項(xiàng)檢查出現(xiàn)不正常,就應(yīng)該及時抗病毒治療,納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常見的抗病毒藥物,它能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制,減低病毒載量,減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。如果是有肝硬化或纖維化的乙肝病毒攜帶者,不論轉(zhuǎn)氨酶是否異常,都需要遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯進(jìn)行抗病毒治療。如需用藥,或想了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。01:45
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乙肝攜帶者該如何治療?如果存在乙肝病毒攜帶,如果確定是乙肝病毒攜帶,暫時不需要接受治療,這種情況主要是注意做好幾方面工作:第一,要注意定期復(fù)查,評估病情變化,警惕出現(xiàn)肝炎發(fā)病,出現(xiàn)肝硬化和肝癌的可能。建議至少每半年檢查一次肝功能,乙肝病毒DNA,甲胎蛋白,肝臟彩超和肝臟硬度測定,進(jìn)行綜合分析評估。第二,要注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免熬夜,避免喝酒,避免吸煙,避免過度勞累。第三,要注意合理營養(yǎng),避免吃過于辛辣刺激,容易上火的食物,避免因?yàn)榇罅康娘嬍吃斐沙霈F(xiàn)肥胖,也需要注意避免出現(xiàn)營養(yǎng)狀況不良。第四,要注意避免濫用藥物,特別要注意避免使用可能對肝臟造成影響的藥物。語音時長 01:30”
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乙肝攜帶者乙肝病毒攜帶者是指感染乙肝病毒,但是乙肝沒有發(fā)病。一般來講,乙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病。絕大部分人感染乙肝,都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的,而大部分人感染乙肝后都是乙肝病毒攜帶者,也就是說化驗(yàn)肝功能正常、上腹部彩超正常,這種情況不需要任何的治療。平時需要注意的是休息好,不喝酒,不熬夜,每半年復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝兩對半,同時做上腹部彩超或者上腹部ct明確病情。如果乙肝病毒攜帶者發(fā)病,也就是化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高或者上腹部彩超異常的話,這種情況考慮乙肝患者才需要根據(jù)病情護(hù)肝治療,甚至抗病毒治療。護(hù)肝治療可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊,抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。語音時長 01:14”
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乙肝攜帶者是什么病情分析:乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性但是肝功能正常,沒有出現(xiàn)肝細(xì)胞損害的患者。乙肝病毒攜帶者患者仍需要定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA等。意見建議:乙肝病毒攜帶者患者平常要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,多注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。
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乙肝攜帶者怎么控制病情分析:乙肝病毒攜帶者可能是有一定傳染性的,但傳染性的強(qiáng)弱是需要根據(jù)乙肝病毒定量指標(biāo)來確定的。乙肝病毒DNA定量越高,傳染性越強(qiáng)。一般來說肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期隨診即可;對于肝功能異常、病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極D 進(jìn)行抗病毒治療,加以控制。意見建議:目前臨床中常用的治療藥物有核苷類似物類等等,比如替諾福韋二吡呋酯、恩替卡韋等?;颊咭部梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用核苷類似物的新選擇:特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片,相對而言長期療程用藥,有效劑量低,耐藥發(fā)生率低,不良反應(yīng)少,抑制病毒復(fù)制效果好,從而減少感染性,用于患者的治療。同時乙肝病毒攜帶者還要加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能,積極地抗肝纖維化治療。以上方案僅供參考,如需用藥,或想了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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乙肝攜帶者如何治療乙肝攜帶者一般需要通過多注意休息、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)、口服藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、多注意休息:乙肝攜帶者的發(fā)病原因比較復(fù)雜,主要是乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致,同時也考慮是與遺傳因素有關(guān),如果父母患有該疾病,就有可能遺傳給子女。患者會表現(xiàn)為疲乏、無力、咳嗽等,所以患者抵抗力比較低,因此需要以臥床休
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乙肝攜帶者乙肝攜帶者可分為:1、慢性HBV攜帶者:多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA陽性者,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常,肝組織學(xué)無明顯異常;2、非活動性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,HBV-DNA低于檢測值下限