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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮?，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29209次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7195次

• Anca血管炎吃多久激素
  ANCA相關(guān)性血管炎是血管炎的一種，是需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素來(lái)治療的。在患者病情急性發(fā)作期，如果是有重要臟器受累及，比如有腎功能受累、肺間質(zhì)性改變、咯血、神經(jīng)系統(tǒng)受累及等，可能在早期需要大量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。激素在應(yīng)用4-6周之后，如果患者的病情是有明顯的好轉(zhuǎn)，可以逐漸減少激素的用量，最后以最小量長(zhǎng)期維持治療。激素的減量過(guò)程是一個(gè)緩慢的過(guò)程，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，不要自行減量或者是停藥，以免引起病情復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 3383次

• anca血管炎能活多久
  anca相關(guān)性血管炎，一定要早期診斷，合理治療，堅(jiān)持規(guī)范的用藥并規(guī)律隨診，這樣才能夠緩解病情，改善預(yù)后。目前已有80%左右的患者存活時(shí)間已超過(guò)五年，但是如果延誤診斷，未經(jīng)合理治療者，死亡率仍然很高。anca相關(guān)性血管炎，主要是包括韋格納肉芽腫、變應(yīng)性肉芽腫、血管炎和顯微鏡下多血管炎。通常體內(nèi)存在特異性抗體也就是anca，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體。本病是西方國(guó)家最常見的自身免疫性疾病之一，其臨床特點(diǎn)是發(fā)熱、貧血，肺和腎功能的損害，以及血沉明顯增快等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 9796次

• anca血管炎能活多久
  這種疾病的壽命是沒有辦法說(shuō)的，它和比較多的因素有關(guān)，比如說(shuō)自己體質(zhì)情況還有年齡問(wèn)題都有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)疾病的情況一定要積極治療，去正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查，遵醫(yī)囑治療，在心情上也不要有太大的壓力，保持身心愉悅，對(duì)身體恢復(fù)也有幫助。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-01 2902次

• anca性血管炎能過(guò)多久
  病情分析：anca相關(guān)性血管炎，具體的預(yù)后情況跟患者發(fā)病情況以及并發(fā)癥情況和治療是否得當(dāng)?shù)扔嘘P(guān) 。大多數(shù)患者只要能夠堅(jiān)持早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療，是可以緩解癥狀，控制住病情，并且改善預(yù)后情況的。所以也是可以延緩生存期的。意見建議：平時(shí)患者也要注重保養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，避免勞累，避免熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，也要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1701次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴(yán)重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴(yán)重的病變，因?yàn)椴∏榭梢試?yán)重到導(dǎo)致死亡。這類病變往往預(yù)后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會(huì)呈復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復(fù)雜多變，不好預(yù)料，患者可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴(yán)重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次