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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3411次

• 創(chuàng)傷性關節(jié)炎的表現(xiàn)

  第一、早期受累關節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹和活動受限。開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關系。第二、晚期關節(jié)反復持續(xù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重。可出現(xiàn)活動受限，甚至關節(jié)僵硬，關節(jié)內可有積液和游離體。關節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦音。有些患者可以出現(xiàn)關節(jié)畸形，位于下肢關節(jié)者行走可出現(xiàn)跛行，步態(tài)異常。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2323次

• 創(chuàng)傷性血胸可以導致縱隔擺動么?
  創(chuàng)傷性血胸如果合并開放性氣胸的話，可以導致縱膈擺動。如果沒有合病開放性氣胸，就不會導致縱膈擺動開放性氣胸的時候，患者吸氣的時候外界的氣體進入胸腔，同時縱膈向健側移位，當患者呼氣的時候，胸腔的氣體排到外界，縱隔向患側移位。這樣縱膈隨著患者的呼吸而左右搖擺，稱為縱膈擺動，縱膈擺動的話，會導致大血管氣管的嚴重扭曲，導致呼吸系統(tǒng)衰竭，從而危及生命，如果只是單純的創(chuàng)傷性血胸的話，應該行胸腔壁式引流手術，并且觀察引流量。同時，積極的行抗休克等治療，如果引流管每個小時引流的血液超過200毫升或者患者的血壓持續(xù)不升，以及患者的紅細胞持續(xù)下降的話，則應該積極的行開胸探查手術。
  語音時長 1:25”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1613次

• 損傷性血胸縱隔擺動嗎
  如果有骨折才會出現(xiàn)縱膈的擺動。所以我們通常如果是只是單單的那個骨折的胸廓是穩(wěn)定的情況下不容易出現(xiàn)縱膈擺動。那么，對于另外一種情況就是說損傷性血胸，如果是少量的血胸，也不會出現(xiàn)縱膈的擺動。我們平常所講的，大量的血胸、氣胸這種情況下就很有可能是縱膈向健側移位。因為患側這邊的壓力過大會使縱膈被推。對于血胸，如果是少量的情況下，我們只需要持續(xù)的心電監(jiān)護、吸氧住院觀察。如果是積血比較多的情況，我們可以建議早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1640次

• 損傷性血胸會導致縱隔擺動嗎
  病情分析：損傷性血胸是可能會導致縱膈擺動的，血胸是指血液存積于胸腔內，當患者發(fā)生損傷性血兇后應立即到醫(yī)院就診，在引流的同時要通過腹腔鏡手術，開胸手術等，找到出血點進行止血。意見建議：建議患者在手術后要采取半臥位休息，有助于胸腔內積血的排出。同時要保持病房內安靜，讓患者有一個良好的休息環(huán)境。并且要嚴格按照醫(yī)囑應用抗生素，預防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 901次

• 血胸會引起縱隔擺動嗎
  病情分析：單純的血胸一般是不會引起縱膈擺動的，如果合并氣胸時，可能會導致縱膈被動的。血腥患者發(fā)病的癥狀則表現(xiàn)為臉色蒼白，呼吸困難，胸痛，胸悶等，患者在確診疾病后，要立即在醫(yī)生的指導下進行引流手術，排出積血。意見建議：血胸如果治療不及時，可能會導致肺炎肺氣腫，胸腔感染等?；颊咴诎l(fā)病后一定要及時的進行輸血，防止出現(xiàn)失血性休克。同時也要及時的補充體液，維持體內電壓的平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 702次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 創(chuàng)傷性關節(jié)癥狀
  創(chuàng)傷性關節(jié)炎癥，其主要的臨床癥狀以關節(jié)局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動受限為主要特點，部分患者還可以出現(xiàn)關節(jié)彈響，活動時有卡壓感等表現(xiàn)，而癥狀程度較重，發(fā)展至晚期時，還會出現(xiàn)明顯的活動障礙，關節(jié)畸形等情況。患者可以通過相應的關節(jié)x光，CT或核磁共振等影像學檢查來明確具體的病情，在明確診斷后，結合相應的臨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 105次