問(wèn)干燥綜合征的確診需要檢查什么
病情描述:
干燥綜合征的確診需要檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征的確診,需要完善自身抗體的檢測(cè),比如抗核抗體譜,抗ena系列抗體,還需要完善口干燥癥,眼干燥癥的相關(guān)檢查,比如唇腺活檢,濾紙?jiān)囼?yàn)的檢測(cè),唾液流率測(cè)定,腮腺造影,角膜染色等等。
意見建議:
患者要保持良好的心態(tài),樹立信心,積極的配合治療,也要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),另外還要注意保暖,注意休息,戒煙戒酒。
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干燥綜合征檢查什么干燥綜合征的檢查,主要是針對(duì)外分泌腺體的檢查,以及所累及內(nèi)臟功能的檢查,自身抗體譜的檢查。首先,唾液腺方面的檢查是針對(duì)唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下,一定時(shí)間唾液的分泌量,簡(jiǎn)便可靠,是口干燥癥的主要輔助檢查。其次,唇腺病理活檢,灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性唾液腺炎,是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn),描述為導(dǎo)管或者血管周圍大于等于50個(gè)淋巴細(xì)胞為1個(gè)灶,顯微鏡下大于等于1個(gè)灶即可診斷。最后,干眼病的檢查,主要依靠外眼和裂隙燈檢查,淚膜破碎時(shí)間檢查,角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外,自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī),肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白,肺部CT,肺動(dòng)脈超聲等一般檢查,對(duì)于了解患者全身情況及病情活動(dòng)有重要關(guān)系。01:55
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干燥綜合征怎樣確診首先,對(duì)于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒。患者口干癥狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順?lè)?。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽(yáng)性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實(shí)驗(yàn),唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征的確診需要檢查什么干燥綜合征的確診需要完善一系列的檢查,包括常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查和自身抗體相關(guān)的檢測(cè),以及針對(duì)口干眼干的癥狀做的相應(yīng)檢查和其它的輔助檢查等。比如血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白,肝功能,腎功能,電解質(zhì),尿常規(guī),抗核抗體譜,免疫球蛋白,類風(fēng)濕因子以及補(bǔ)體和抗ENA系列抗體。另外,針對(duì)口腔還要做唾液流率測(cè)定,腮腺造影,唇腺活檢或者放射性核素造影的檢查;針對(duì)眼部病變,需要做角膜染色,濾紙?jiān)囼?yàn),結(jié)膜活檢等,還要做胸部CT檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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干燥綜合征要做哪些檢查確診干燥綜合征的確診主要是根據(jù)病史特點(diǎn),臨床癥狀,以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行。常需要做的檢查包括血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白,肝功能,腎功能,電解質(zhì),尿常規(guī),免疫球蛋白,抗核抗體譜,自身抗體的檢測(cè),以及補(bǔ)體檢測(cè)。還需要針對(duì)口腔,眼部,進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括唾液流率測(cè)定,腮腺造影,或者唾液腺放射性核素檢查,以及唇腺活檢等。也要做濾紙?jiān)囼?yàn),角膜染色試驗(yàn),以及淚膜破碎時(shí)間等的檢查,通過(guò)這些檢查不難進(jìn)行診斷和鑒別診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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干燥綜合征要做哪些檢查確診病情分析:干燥綜合征需要做的檢查有很多,比如血常規(guī),肝腎功能,免疫球蛋白,抗核抗體,抗ENA系列抗體,以及濾紙?jiān)囼?yàn),角膜染色,腮腺造影,唾液流率的檢測(cè),唇腺活檢等,就可以進(jìn)行確診。意見建議:一旦診斷成立,需要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療,還要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外,患者也要保持良好的心態(tài),做好皮膚,眼睛,口腔的護(hù)理。
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干燥綜合征怎么確診病情分析:每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上,同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀,同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診: (1)血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性,或者類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性同時(shí)伴ANA≥1:320。(2)唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。(3)干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見建議:出現(xiàn)長(zhǎng)期眼干、口干等干燥綜合征癥狀,建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜,診斷困難,建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史,有助于醫(yī)生的診斷。
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干燥綜合征血液檢查進(jìn)行血液檢查,進(jìn)行免疫性抗體的檢查可以發(fā)現(xiàn)血清抗SSA、SSB抗體陽(yáng)性,干燥綜合征的診斷有一些標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析,干燥綜合征的歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,有三個(gè)月以上的眼干澀感,磨砂感或者每日應(yīng)用人工淚液三次以上;第二,有三個(gè)月以上的口干感或者進(jìn)食干食需要用水送下;第三,濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;第四,下
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干燥綜合征眼科檢查干燥綜合癥的眼科檢查,包括下列四項(xiàng):第一,濾紙實(shí)驗(yàn)。一般是做五分鐘濾紙濕潤(rùn)長(zhǎng)度,如果它大于15毫米,則為正常;如果五分鐘內(nèi),濾紙的濕潤(rùn)長(zhǎng)度小于等于10毫米,則為淚液減少,提示淚液分泌異常。第二,淚膜破碎時(shí)間。一般短于10秒者,就為異常,主要是用來(lái)評(píng)估淚液的質(zhì)量。第三,角膜染色。一般是在裂隙燈下,對(duì)角