問(wèn)怎樣選擇抗癲癇的藥物
病情描述:
怎樣選擇抗癲癇的藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇可以選用丙戊酸,強(qiáng)直或肌張力發(fā)作可以選用丙戊酸,或者拉莫三秦,局造性發(fā)作的可以選用卡馬西平。
意見(jiàn)建議:
建議患者應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師出具診治方案,自己不要擅自的用藥,以免出現(xiàn)危險(xiǎn)的副作用,在平時(shí)要保持情緒的平和,不要過(guò)度的勞累,要定期的進(jìn)行檢查。
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長(zhǎng),抗癲癇藥物的服用應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥,不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下安全服用。服藥過(guò)程中應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,某些藥物無(wú)法監(jiān)測(cè)血藥濃度,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的按醫(yī)囑服藥?;颊邞?yīng)定期檢查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無(wú)法發(fā)現(xiàn)。用藥過(guò)程中尤其是添加新藥的起始階段應(yīng)該注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調(diào)整需要緩慢加量或者緩慢減量,不可操之過(guò)急。01:15
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為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤又特別小,因?yàn)樗窃谀X子外面,又沒(méi)有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大,都長(zhǎng)成像腫瘤一樣,對(duì)腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作,我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō),大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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怎樣選擇抗癲癇的藥物第1點(diǎn),應(yīng)用藥物一定要根據(jù)患者的發(fā)作類型進(jìn)行選擇,比如典型的失神發(fā)作,可以應(yīng)用丙戊酸鈉、乙琥胺、拉莫三嗪等,效果是不錯(cuò)。如果患者是單純部分性發(fā)作,可以應(yīng)用奧卡西平、卡馬西平等相關(guān)藥。如果是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可以給患者應(yīng)用丙戊酸鈉等藥物,效果還是比較理想。應(yīng)用藥物一定要遵從醫(yī)囑,千萬(wàn)不要自己隨便用藥,也不要自己減量、停藥。第2點(diǎn),藥物的選擇也要針對(duì)患者的年齡、性別、有沒(méi)有相關(guān)的伴隨疾病,比如如果患者有肝功能的損傷,要選用一些對(duì)肝功損傷比較小的藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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抗癲癇藥物如何選擇?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及癲癇綜合癥的類型進(jìn)行相關(guān)的選擇,可以適當(dāng)根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇抗癲癇藥物,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物,因此當(dāng)不能明確癲癇的發(fā)作類型時(shí)可以使用丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲癇治療,如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作,可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進(jìn)行治療。當(dāng)患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作,這樣的患者可以選擇卡馬西平,但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對(duì)新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦,拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作,而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類型的發(fā)作,因此當(dāng)不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時(shí)候,可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時(shí)候,可以首選左乙拉西坦,其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用,因此在選擇藥物的時(shí)候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類型,同時(shí)要結(jié)合藥物的不良反應(yīng)以及藥物對(duì)可能的肝腎功能的損害來(lái)進(jìn)行綜合的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析:癲癇患者一般是通過(guò)癲癇的癥狀來(lái)選擇藥物,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸;陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸;典型失神和非典型失神發(fā)作,可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議癲癇患者不要自行停藥減藥,如果有任何異常癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。目前有50%的患者在通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療之后,終生不再發(fā)病,因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物,避免情緒激動(dòng)適度進(jìn)行體育鍛煉。
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老年患者如何選擇抗癲癇藥物病情分析:老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病,因此需選用副作用較小、對(duì)血壓心率影響較小的抗癲癇藥物,如奧卡西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。意見(jiàn)建議:老年癲癇患者不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)樂(lè)觀面對(duì)病情,選擇合適的體育運(yùn)動(dòng),保證每日食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的用藥。
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抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇一,特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇,百分之百的專家首選單藥。二,丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物,且唯一的首選藥物。三,癥狀型部分性癲癇的初始藥物,首選卡馬西平和奧卡西平。四,在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中,丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五,癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中,卡馬西
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抗癲癇藥物多少錢(qián)癲癇的藥物,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,患者的年齡,性別以及基礎(chǔ)狀況和經(jīng)濟(jì)狀況的不同,臨床用藥也是不一樣的。所以,不同種類的藥物這些價(jià)格也是不一樣。臨床上最便宜的就是地西泮,也就是安定,這些藥物可能只需要幾毛錢(qián)一片。有一些患者通過(guò)安定可能就可以控制癲癇的發(fā)作。還有一些最常用的藥物,比如丙戊酸鈉緩釋片,這