問(wèn)腦垂體瘤如何手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腦垂體瘤疾病的患者在做手術(shù)方面,可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)治療和鼻蝶手術(shù)治療。如果要是泌乳素垂體腫瘤,可以口服溴隱亭來(lái)進(jìn)行治療,腦垂體瘤屬于良性腫瘤,不屬于惡性腫瘤,主要癥狀是內(nèi)分泌失調(diào),性功能障礙,月經(jīng)不調(diào)等癥狀,還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體變得異常肥大,或者巨人癥的癥狀。
意見(jiàn)建議:
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤如何手術(shù)目前垂體瘤的手術(shù)方式最普遍的就是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。這個(gè)手術(shù)從鼻腔進(jìn)入,切開(kāi)蝶竇黏膜,打通蝶竇進(jìn)入顱內(nèi),再通過(guò)將鞍底的骨質(zhì)開(kāi)窗就可以到達(dá)垂體瘤生長(zhǎng)的位置。切開(kāi)垂體瘤外層包裹的硬膜以后,就可以看到腫瘤組織,通過(guò)吸引器,刮匙等工具,將各個(gè)方向的垂體瘤組織清除。同時(shí)要仔細(xì)分辨腫瘤周圍的頸內(nèi)動(dòng)脈,視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),將腫瘤完全清除以后再通過(guò)人工硬膜,止血材料等將顱底封閉,同時(shí)在鼻腔內(nèi)填塞支撐物,重建鞍底,手術(shù)就可以完成。這個(gè)手術(shù)是目前垂體瘤最常用的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤如何手術(shù)治療垂體瘤的患者若臨床癥狀較為明確,通過(guò)頭顱CT,核磁檢查了解到,在垂體瘤周圍沒(méi)有重要的血管和神經(jīng),手術(shù)指征明確,無(wú)明確手術(shù)禁忌證的情況下,就可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)可以分為傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),以及選擇使用微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō),優(yōu)點(diǎn)在于患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快,手術(shù)和麻醉的時(shí)間也較短,另外在充分暴露的視野下,能夠?qū)⒛[瘤完整地切除。術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間較短,因此往往不容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的合并癥或并發(fā)癥,因此受到越來(lái)越多患者的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤如何手術(shù)治療病情分析:腦垂體瘤的手術(shù)治療目前大部分是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,在體表沒(méi)有手術(shù)切口,患者恢復(fù)相對(duì)較快一些。意見(jiàn)建議:經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)之前要避免感冒,手術(shù)前三天要用0.1%呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持鼻腔衛(wèi)生。手術(shù)以后要避免劇烈咳嗽、用力大便,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。
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腦垂體瘤手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:腦垂體瘤手術(shù)后的護(hù)理,一定要臥床休息,避免患者躁動(dòng),控制好血壓,預(yù)防患者咳嗽,打噴嚏,避免腦脊液鼻漏,密切觀察患者鼻腔的情況。意見(jiàn)建議:垂體瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,較小的垂體瘤,如果沒(méi)有任何的臨床癥狀,可以不做特殊的處理,定期復(fù)查就可以了。較大的垂體瘤,可能會(huì)出現(xiàn)視力障礙,頭疼頭暈等臨床表現(xiàn),一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腦垂體瘤如何手術(shù)治療腦垂體瘤一般采用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù),這種手術(shù)的方式創(chuàng)傷會(huì)比較小,且患者的體表不會(huì)有手術(shù)切口,恢復(fù)也會(huì)比較快。腦垂體瘤患者在手術(shù)前除了要做好心理準(zhǔn)備以外,還要注意避免感冒,且注意控制好自己的血糖以及血壓,手術(shù)之后要定期復(fù)查,多吃蛋
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腦垂體瘤如何微創(chuàng)手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如在臨床上比較常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療,一般在全麻下可以通過(guò)微創(chuàng)的介入治療方式來(lái)切除垂體瘤,這樣可以改善患者的癥狀,而且視力視野治愈改善率非常高,對(duì)患者的創(chuàng)傷也比較小,并發(fā)癥也非常少,患者術(shù)后恢復(fù)的也比較快。對(duì)于存在垂體瘤向下生長(zhǎng),導(dǎo)