問(wèn)腦動(dòng)脈瘤破裂致殘率多少
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂致殘率多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤破裂之后致殘致死率這個(gè)是非常高的,有非常多的人猝死就是因?yàn)檫@種疾病而導(dǎo)致的。一般情況下來(lái)講腦動(dòng)脈瘤第一次破裂致殘、致死率大約會(huì)在30%左右;第二次破裂之后,那么致殘率大約會(huì)在60%左右;而如果破裂三次以上的話,患者存活率較低。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂 生還率?腦動(dòng)脈瘤其實(shí)就是所說(shuō)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,多發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上的一個(gè)異常的膨出、凸起,是蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦卒中里面,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三,任何年齡都可以發(fā)病,多發(fā)于四十到六十歲的中老年女性。造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因,不是特別的清楚,一般來(lái)講還是考慮是在顱內(nèi)動(dòng)脈局部的先天性的缺陷,和腔內(nèi)的壓力增高的基礎(chǔ)上所引起的,作為腦動(dòng)脈瘤破裂之后,首先發(fā)生的是蛛網(wǎng)膜下腔出血,也可以在顱內(nèi)形成血腫。主要是考慮手術(shù)治療,它有非手術(shù)治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療的主要包括開(kāi)顱手術(shù)和血管內(nèi)的介入手術(shù),開(kāi)顱主要是針對(duì)一個(gè)是動(dòng)脈瘤頸的夾閉或者是結(jié)扎,就是出血后的血腫的清楚。作為生還率來(lái)講,就是所說(shuō)的預(yù)后,它的預(yù)后和患者的年齡,術(shù)前有無(wú)其他疾病,比如說(shuō)心、腎、肝這些重要器官有沒(méi)有其他疾病,動(dòng)脈瘤的大小、部位、性質(zhì),手術(shù)前的臨床分級(jí)狀況,手術(shù)時(shí)間的選擇,有沒(méi)有血管痙攣以及其嚴(yán)重程度非常的相關(guān),尤其是動(dòng)脈瘤患者蛛網(wǎng)膜下腔出血之后的顱內(nèi)痙攣和顱內(nèi)血腫,都是影響預(yù)后的一個(gè)重要的因素,手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)熟練程度,是否采用顯微手術(shù)和預(yù)后有明顯關(guān)系,術(shù)后術(shù)前的后循環(huán)動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率,肯定是比較高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
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腦動(dòng)脈瘤破裂死亡率腦動(dòng)脈瘤破裂如果是第一次出血,死亡率為15%到20%,如果第一次出血后病人沒(méi)有死亡,也沒(méi)有得到及時(shí)治療,很快就會(huì)發(fā)生第二次出血,這時(shí)的死亡率就高達(dá)80%。因此,腦動(dòng)脈瘤治療的目的就是要防止動(dòng)脈瘤破裂出血或再次破裂。如果臨床診斷為腦動(dòng)脈瘤,即使沒(méi)有破裂也需要進(jìn)行治療,因?yàn)樗S時(shí)都有可能會(huì)破裂。腦動(dòng)脈瘤是因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高,腦動(dòng)脈管壁逐漸變薄并異常膨出而產(chǎn)生的,從外形上看就好像動(dòng)脈上長(zhǎng)出了一個(gè)氣球樣的瘤子,因此得名動(dòng)脈瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦動(dòng)脈瘤破裂死亡率腦動(dòng)脈瘤是非常嚴(yán)重的疾病,隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)破裂的死亡率是非常高的。據(jù)統(tǒng)計(jì)首次破裂死亡率在30%左右,二次破裂的死亡率在60%左右,三次破裂的死亡率接近百分之百。所以如果檢查發(fā)現(xiàn)有腦動(dòng)脈瘤,需要積極的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)脈瘤破裂幾率腦動(dòng)脈瘤的破裂幾率是每年2%左右。并且一旦出現(xiàn)破裂出血,致死率和致殘率都非常高,所以如果檢查確定是有腦動(dòng)脈瘤存在,還是需要及早的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理,通過(guò)這些處理以后是能夠完全治愈的。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效