問血小板減少性紫癜是白細胞低嗎
病情描述:
血小板減少性紫癜是白細胞低嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少,可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。所以不是白細胞降低,是血小板減少,凝血方面的。
意見建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板低需要做骨穿嗎血小板低的患者不一定都需要做骨穿?;颊哐“宓涂赡苁怯捎诟腥舅?,如細菌、病毒感染后引起的血小板減少,經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后,血小板會逐漸恢復(fù)正常,是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進、甲狀腺功能亢進等引起,也不需要做骨髓穿刺,治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的,患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。01:30
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血小板減少性紫癜白細胞高嗎這種情況還是需要看看是特發(fā)性的,還是過敏性的,建議先去醫(yī)院檢查看看比較明確,在這期間忌食辛辣刺激性的食物,肯德基類的食物也是絕對不能吃的。如果白細胞增高,是可以用藥物進行改善,慢慢恢復(fù)就可以,平時注意休息別熬夜,白細胞增高就要用消炎藥治療,建議完善血小板相關(guān)的抗體,必要時行骨穿進一步明確,以便極早對癥治療。如血小板低會有出血的情況出現(xiàn),慢性的血小板減少性紫癜,多病發(fā)病于二十到五十歲之間,女性的發(fā)病率比較高,慢性大多數(shù)為慢性的血小板減少性紫癜,缺乏前區(qū)癥狀是貧血,還有血小板減低等等。語音時長 1:26”
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型:特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜,是一種以血小板減少為特征的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有:急性型可見于兒童起病急驟,伴有輕度發(fā)熱、畏寒,皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿,出血常反復(fù)發(fā)作,女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內(nèi)出血,有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。語音時長 1:39”
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什么是血小板減少性紫癜這個主要是以血小板減少為特征的出血性疾病,有些還會導(dǎo)致貧血的并發(fā)癥,出現(xiàn)這個疾病要積極治療。首先要確定病因之后才能對癥治療。避免盲目用藥。飲食上要多吃一些清淡易消化的食物。避免辛辣油膩的食物,要多補充一些維生素。注意休息。
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血小板減少性紫癜能輸血小板嗎血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體,血小板輸注到患者體內(nèi)后,會與患者的抗體結(jié)合,再被脾臟所吞噬破壞,效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下,最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物,清除抗體,使患者自身的血小板升上來。
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白細胞高會是血小板減少性紫癜嗎白細胞高不一定是血小板減少性紫癜。引起白細胞高的原因較多,如生理因素,有劇烈運動、月經(jīng)期等,但是白細胞增高只是暫時的,去除影響因素很快會恢復(fù)正常;如急性細菌性感染、急性白血病時,也會引起白細胞數(shù)量的增高。血小板減少性紫癜在使用糖皮質(zhì)激素治療時,如甲潑尼龍片,有可能會出現(xiàn)白細胞增高的情況,但是在糖皮質(zhì)
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜,有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫,有時二者同時出現(xiàn),皮膚瘀點一般為全身性。