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• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長(zhǎng)收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 7871次

• 乳腺癌如何分期

  乳腺癌如何分期，其實(shí)這是相對(duì)比較專業(yè)的問題。其實(shí)我覺得老百姓，對(duì)于分期并不用了解那么多，分期有三個(gè)方面。第一，是腫瘤的大??；第二，是淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移；第三，就是有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。所以根據(jù)這方面的因素來決定乳腺癌的分期。不同的腫瘤大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，來決定乳腺癌的分期，是很專業(yè)。除了這個(gè)分期以外，還有就分子分型的分期，其實(shí)比分期我覺得更重要。因?yàn)榉制谥饕悄[瘤大小轉(zhuǎn)移，分子分型就看你是哪個(gè)類型的。其實(shí)分子分型的重要性，他才能影響你如何選擇治療的手段。我覺得分子分型目前來講也是非常非常重要的，其他的我覺得這些，具體病人是嚴(yán)重不嚴(yán)重要根據(jù)病人的，這種腫瘤的分期和分子分型的亞型，來共同決定患者的治療手段和它的愈后的。

  

  01:28
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 6287次

• 乳腺癌術(shù)后患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？
  術(shù)后一到三天患者一般臥床可以進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，一般進(jìn)行肘關(guān)節(jié)以下部位的活動(dòng)，術(shù)后三到四天可以活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，前臂進(jìn)行伸屈運(yùn)動(dòng)，屈肘運(yùn)動(dòng)，上臂要避免外展，避免牽拉皮瓣，引流管拔除以后要鼓勵(lì)患者自行刷牙、洗臉和進(jìn)食等。術(shù)后八到九天可以練習(xí)患肢的伸直、內(nèi)收、屈曲肩關(guān)節(jié)，健側(cè)的手可以給予幫助，術(shù)后十到十二天患側(cè)的肢體可以采取直立運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)要注意堅(jiān)持鍛煉不能操之過急，如果切口愈合不良可以適當(dāng)放慢鍛煉進(jìn)度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3584次

• 如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者在術(shù)后的全身治療來說，首先患者如果是二期以上的乳腺腫瘤，均需要考慮進(jìn)行4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療?；煹乃幬镆员砣岜刃?，吡柔比星，紫杉醇以及奧沙利鉑等藥物為主?；颊哌€需要根據(jù)免疫組化的結(jié)果，必要的時(shí)候予以內(nèi)分泌治療或者是靶向藥物的服用，如果患者雌激素受體為(+)，需要考慮長(zhǎng)期的服用他莫昔芬予以內(nèi)分泌治療。如果患者Her-2基因?yàn)?+)，需要考慮適量的服用一些曲妥珠單抗予以靶向治療。另外患者也可以考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物進(jìn)行口服，這樣治療的針對(duì)性更強(qiáng)，而且治療的效果更好，由于藥物引起的副反應(yīng)也會(huì)更少。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-11 1313次

• 如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療
  病情分析：乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥是乳腺侵潤性癌，腫瘤大于兩公分或者淋巴結(jié)陽性，激素受體陰性和HER-2陽性，激素受體陽性的給予內(nèi)分泌治療，HER-2陽性的給予曲妥珠單抗，對(duì)于腫塊大于五公分，腋窩有四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，保乳術(shù)后的患者術(shù)后應(yīng)給予輔助放療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者根據(jù)術(shù)后病理分期，激素受體狀態(tài)，Her-2狀態(tài)選擇合適的術(shù)后治療方式，建議觀察術(shù)后化療，放療，內(nèi)分泌治療以及靶向治療引起的副反應(yīng)。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 乳腺癌的康復(fù)期治療該如何進(jìn)行
  病情分析：乳腺癌的康復(fù)及治療應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)上肢，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可以采用爬墻運(yùn)動(dòng)，逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，當(dāng)患者能夠繞頭，觸及對(duì)側(cè)耳垂的時(shí)候，說明康復(fù)較好。意見建議：乳腺癌患者生活上要注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，控制體重，避免肥胖，增加體育鍛煉，有助于提高患者的免疫力，飲食上要注意增加蔬菜水果的攝入，減少高脂肪高蛋白的食物攝入，注意減少辛辣刺激的食物。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-05 802次

• 如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后全身治療
  乳腺癌是一種全身性疾病，在治療后可以采用綜合治療的方式，如手術(shù)、化療、放療等方式或者采用中醫(yī)和免疫治療，可以根據(jù)患者需求分配治療手段。在治療過程中患者要減少活動(dòng)時(shí)間，注意臥床休息。平時(shí)注意飲食，可以多吃一些補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物或者其他抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 乳腺癌是如何進(jìn)行分期的
  乳腺癌的分期根據(jù)臨床體檢或影像學(xué)檢查，再根據(jù)腫瘤的大小、淋巴轉(zhuǎn)移情況和有沒有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的情況，一般分為四期，一期屬于早期，二期屬于中期，三期屬于局部晚期，四期屬于晚期。乳腺癌的治療根據(jù)分型和分期進(jìn)行綜合性治療，治療方式有手術(shù)治療、化療、放療、
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次