問(wèn)乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有哪些
病情描述:
乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌保乳的禁忌癥主要有,既往有皮膚放療史,既往有廣泛的皮膚病,病灶比較多,無(wú)法單個(gè)象限完整切除的,反復(fù)切除以后切緣仍是陽(yáng)性,乳頭下的乳腺癌,患者沒(méi)有保乳意愿的。
意見(jiàn)建議:
乳腺癌要根據(jù)病灶的位置,臨床分期以及患者本身的意愿,決定治療方案的選擇,患者能夠保乳,則可以考慮保乳治療,因?yàn)楸H槊廊荼容^好,但是必須要進(jìn)行術(shù)后的放射治療,降低局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,然后根據(jù)患者病理情況,明確是否需要輔助化療,靶向的治療。
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乳腺癌保乳術(shù)是否保了美麗留了隱患乳腺癌的手術(shù)是經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的改進(jìn),不同的四個(gè)歷史歷程之后,在上個(gè)世紀(jì)的80年代才出現(xiàn)乳腺癌保乳這一手術(shù)方式。大量研究的表明,這種術(shù)式的縮小,聯(lián)合現(xiàn)在目前所做的放化療的這種方式,保乳術(shù)不僅考慮到手術(shù)以后的生存率和復(fù)發(fā)率,同時(shí)還兼顧術(shù)后的形體美觀和上肢的活動(dòng)能力。其五年生存率與改良根治術(shù)以后五年的生存率沒(méi)有截然不同的這種差別。因此保乳術(shù)從目前來(lái)說(shuō),它是一個(gè)經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間的考量,經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間的臨床的研究,結(jié)合我們的理論研究上,已經(jīng)成型的或者安全的一種手術(shù)方式,并且是現(xiàn)在目前對(duì)于乳癌來(lái)說(shuō)的首選方式之一,而不是大家所說(shuō)的保留了美麗,留下了隱患。01:12
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乳腺癌能保乳嗎對(duì)于早期的乳腺癌,目前整個(gè)醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn),還是特別提倡保乳。當(dāng)然我們推薦病人做保乳,也不是說(shuō)盲目地推薦,必須要滿足幾個(gè)條件。第一,腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了,當(dāng)然還要參考腫瘤大小,和乳房的比例。如果腫瘤大,病人又有保乳意愿的要求,實(shí)際也可以先做化療,把腫瘤化小之后,再考慮保乳,也是一個(gè)很好的選擇。第二,不能有多發(fā)灶。如果病人是多中心的乳腺癌,也不是特別符合保乳的條件。第三,就是腫瘤的部位,也不能在乳頭乳暈區(qū),或者在太中央的部位,這樣也不適合保乳。另外,保乳手術(shù)之后,常規(guī)是要做放療的,有放療禁忌癥的病人,比如說(shuō)自身免疫病,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這一類疾病不能做放療,那么也不適合做保乳。01:41
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乳腺癌保乳術(shù)的禁忌癥有哪些保留乳腺的這種乳腺癌切除術(shù)一般稱為保乳手術(shù),保乳手術(shù)有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,禁忌癥也包括絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。絕對(duì)的禁忌癥包括患者不同意做保乳手術(shù);妊娠期的乳腺癌;多發(fā)的一些乳腺癌病灶,而且是在乳房的不同象限;患者的乳房或者是胸壁曾經(jīng)有放射治療的這種病史;保乳手術(shù)的切緣經(jīng)過(guò)再次擴(kuò)大以后還是陽(yáng)性的,這樣的是絕對(duì)禁忌癥。相對(duì)的禁忌癥一般是腫瘤的大小,腫瘤的部位,病理如果是浸潤(rùn)性小葉癌,而且是多灶性的,也是相對(duì)禁忌癥;還有腫瘤與乳房的比例比較大;另外有膠原血管性疾?。挥幸父C淋巴結(jié)或者是其他部位有轉(zhuǎn)移;手術(shù)以后不能夠進(jìn)行放射治療的,這些是一些相對(duì)禁忌癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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乳腺癌手術(shù)禁忌癥對(duì)于有廣泛轉(zhuǎn)移的患者,心肺功能較差,無(wú)法耐受手術(shù)的患者,不能給予行手術(shù)切除。因?yàn)榧炔荒苓_(dá)到根治性治療,有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的手術(shù)并發(fā)癥,危及患者的生命。乳腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,近年來(lái)年輕的女性發(fā)病率較前明顯增高,它的發(fā)病因素跟肥胖,雌性激素分泌過(guò)多,外源性攝入雌性激素以及遺傳因素有密切的關(guān)系。因此臨床上認(rèn)為控制雌性激素的攝入,控制體重,適度的體育鍛煉,增加新鮮蔬菜和新鮮水果的飲食量,可以降低這個(gè)疾病的發(fā)病率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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乳腺癌保乳術(shù)的禁忌癥有哪些病情分析:乳腺癌保乳術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn),比如患有乳腺癌后,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散至身體其他臟器,乳腺癌腫較大,一般是不能做保乳術(shù)的。另外患病后乳腺重度感染,乳房組織潰爛、破損嚴(yán)重,也不適合做保乳術(shù)治療。意見(jiàn)建議:乳腺癌做保乳術(shù)后要預(yù)防乳房感染,預(yù)防乳房外傷,不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫乳房,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)??祻?fù)期間還要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥有,癌腫體積較小,癌細(xì)胞沒(méi)有浸潤(rùn)擴(kuò)散至整個(gè)乳房。癌腫與乳腺和乳房軟組織邊界較為清晰沒(méi)有過(guò)度粘連。乳腺癌保乳手術(shù)是治療乳腺癌的常見(jiàn)手術(shù)方法之一,一般情況下術(shù)后能夠保留乳房,乳房具備正常功能。乳腺癌是常見(jiàn)疾病,患病后需要依據(jù)癌細(xì)胞的具體擴(kuò)散情況,選擇合適的方法治療。意見(jiàn)建議:乳腺癌做保乳手術(shù)以后,休養(yǎng)期間要多鍛煉身體,規(guī)律作息,定期就醫(yī)復(fù)查,了解癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)情況,在康復(fù)期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng)勞累過(guò)度。
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保乳乳腺癌手術(shù)保乳手術(shù)與改良根治術(shù)相比優(yōu)勢(shì)在于:第一、能夠保留大部分的乳房,可以提高生活質(zhì)量,改善患側(cè)的上肢功能,減少手術(shù)合并癥。第二、是可以獲得與改良根治術(shù)相同的長(zhǎng)期生存率。第三、保留乳房治療之后,患側(cè)乳腺內(nèi)如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行第二次手術(shù)切除乳房,仍然可以取得與改良根治術(shù)相近的生存率。目前還做不到所有的乳腺癌患者都
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乳腺癌能保乳嗎一般來(lái)說(shuō)只要分期不是太晚,一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標(biāo)是通過(guò)保乳手術(shù)結(jié)合放療使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細(xì)胞沒(méi)有被藥物殲滅,并非是局部手術(shù)不徹底所致,所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴(kuò)大切除,甚至是犧牲整個(gè)