問方顱是腦積水嗎
病情描述:
方顱是腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
方顱與腦積水是兩個(gè)概念。方顱通常情況下是由于缺鈣導(dǎo)致出現(xiàn)的,而腦積水則是由于先天性遺傳因素或者是由于嚴(yán)重的顱腦損傷,以及一些其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的腦室系統(tǒng)進(jìn)行擴(kuò)大的情況。對于較為嚴(yán)重的腦積水,一般建議可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
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怎么區(qū)分方顱和腦積水方顱和腦積水它們的區(qū)別還是很大的。所說的方顱,通常就是佝僂病,也就是新生兒缺鈣導(dǎo)致的顱骨的一個(gè)畸形。這種顱骨畸形,它通常不伴隨有頭圍的增加,而且影像學(xué)檢查他腦室系統(tǒng)是不擴(kuò)張的。但是,腦積水所造成的這種顱骨畸形,通常是前額向前突,而且頭圍有顯著的增加,就是比同齡的兒童有顯著的增加。進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如說CT或者磁共振,他腦室系統(tǒng)是明顯擴(kuò)張的。方顱一般是枕部它比較平坦,前額并沒有向前突出,通常是伴有羅圈腿、雞胸,還有枕部的就是枕禿,夜間哭鬧。如果做檢查,可以發(fā)現(xiàn)新生兒鈣是缺失的,通過補(bǔ)鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥,所說的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟,用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷,但是手指抬起來之后,顱骨的形狀又會(huì)復(fù)位。但是,腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會(huì)有這種現(xiàn)象的,它由于顱壓增高,所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個(gè)顱骨的變薄,顱骨的變軟,而且囟門的壓力也會(huì)非常的高,就是囟門部位本來應(yīng)該是比較柔軟的,但是在按壓的時(shí)候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅(jiān)硬,不容易按壓下去。02:18
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腦積水能導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎腦積水和顱內(nèi)感染之間的關(guān)系,腦積水一般的不引起顱內(nèi)感染,如果是自發(fā)的,但是因?yàn)槟X積水你去治療,去插那根管,或者腰大池或者是腦室引流,因?yàn)槲覀兡X室引流,是可能污染顱內(nèi)的一種方法,是可能會(huì)引起感染的,但是顱內(nèi)感染,是可以引起腦積水的,所以我們的腦積水,很多也是顱內(nèi)感染引起來的,所以這種關(guān)系還是比較復(fù)雜的。01:00
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怎么區(qū)分方顱和腦積水在臨床當(dāng)中,要想真正的去區(qū)分方顱和腦積水,主要就是及時(shí)完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,腰椎穿刺等等,因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候方顱和腦積水從外形上非常的相似,有很多時(shí)候臨床癥狀也非常的相似,所以不能夠單純從外表面判斷,只有及時(shí)完善檢查才能更加有意義。一般來講,頭部核磁可以明顯的看到腦組織實(shí)質(zhì)內(nèi)部的一些情況,方顱一般情況下腦組織沒有特殊問題,只是骨質(zhì)有可能有異常狀態(tài),而腦積水更多的則是會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生了一定的異常狀態(tài),而骨質(zhì)沒有特殊情況,腰椎穿刺則非常容易鑒別出顱內(nèi)壓力的高低,所以一定要結(jié)合實(shí)際才能更好的評判。語音時(shí)長 01:11”
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腦積水顱內(nèi)高壓腦積水分交通和梗阻性腦積水,不同類型腦積水治療方法不一樣。梗阻性腦積水絕大多數(shù)可以通過內(nèi)鏡將梗阻打通得到一勞永逸治療。交通性腦積水的話采用脈絡(luò)叢燒灼和分流術(shù)。不論是哪種類型腦積水均需要積極治療,以免耽誤導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。神經(jīng)外科中心下面專門成立了一間,建議腦積水可以導(dǎo)致視乳頭水腫,嚴(yán)重可以導(dǎo)致失明,需積極手術(shù)治療。手術(shù)治療分為一般輕度腦積水,優(yōu)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦內(nèi)壓較高超過250毫米水柱或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。語音時(shí)長 1:37”
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怎么區(qū)分方顱和腦積水方顱是一個(gè)中醫(yī)病證名,指小兒頭顱額部前突,顳部向兩側(cè)突出,頭頂部扁平呈方形。多由先天腎精不足,后天脾胃失調(diào)所致。常見于佝僂病、先天性梅毒患兒等患兒,是缺鈣引起的佝僂病的一個(gè)癥狀,治療應(yīng)及時(shí),足量補(bǔ)鈣和維生素d,外出曬太陽每天2小時(shí)以上。腦積水是由蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)的腦脊液異常集聚,使其一部分或全部異常擴(kuò)大稱為腦積水。單純腦室擴(kuò)大者稱為腦內(nèi)積水,單純顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大者稱為腦外積水。腦積水不是一種單一的疾病改變,而是諸多病理原因引起的腦脊液循環(huán)障礙,腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液吸收障礙,腦脊液分泌過多,腦實(shí)質(zhì)萎縮等原因造成。
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顱內(nèi)積液是腦積水嗎顱內(nèi)的積液這個(gè)病不一定是腦積水,因?yàn)轱B內(nèi)的積液它分為很多種方式,首先第一點(diǎn)就是我們平常所說的腦積水從而造成的顱內(nèi)積液。第二點(diǎn)像硬膜下積液,這個(gè)可能是外傷性質(zhì)所造成的顱內(nèi)積液。還有就是皮下的血腫造成的,引起的皮下積液。腦積水是顱內(nèi)積液的一種。
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腦積水常常出現(xiàn)什么顱腦積水一般是導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,然后出現(xiàn)巨顱患者。腦積水是指在這種疾病在出生六個(gè)月的寶寶患上,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,就很有可能會(huì)引起寶寶頭顱擴(kuò)大,后出現(xiàn)巨顱。患者這樣對于生長發(fā)育都是非常不好的,而到顱內(nèi)的壓力變得擴(kuò)大。但是也有的寶寶出現(xiàn)腦積水是在正常顱內(nèi)壓的情況下發(fā)生的。腦積水的患者大多數(shù)都是寶寶們發(fā)生的
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正常顱壓腦積水能自愈嗎正常顱壓腦積水通常不能自愈,需要結(jié)合相應(yīng)的治療。正常顱壓腦積水一般是顱壓在正常范圍高限的交通性腦積水綜合征,常繼發(fā)于各種顱腦疾病中,一般包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、感染等,患病后的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性智力衰退、神志淡漠等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性肢體無力、眩暈等情況,正常顱壓腦積水是不能夠自行吸收的,因此本病