問腎性水腫需與哪些疾病鑒別
病情描述:
腎性水腫需與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性水腫常與心源性水腫、肝源性水腫、內(nèi)分泌性水腫、功能性水腫等鑒別。心源性水腫:水腫一般為下垂性水腫,一般先從下肢開始,呈凹陷性,以腳踝處為主,繼而水腫發(fā)展至全身,常伴有胸悶、憋喘等,可以做心電圖、心臟彩超、胸部CT等檢查,以上檢查有助于診斷;肝源性水腫:既往一般有肝病病史,以腹水為主,甚至會出現(xiàn)雙下肢浮腫,肝源性水腫一般皮色蒼黃,腹壁上可見靜脈曲張,肝功能、腹部彩超、腹部CT檢查可以明確診斷;內(nèi)分泌性水腫:該水腫表現(xiàn)為黏液性水腫,以眼瞼和手足為主,該水腫呈非凹陷性,甲功檢查可以明確診斷;功能性水腫:一般出現(xiàn)在育齡期婦女,月經(jīng)前后,規(guī)律出現(xiàn),檢查血尿未見明顯異常;腎性水腫:水腫易出現(xiàn)在組織疏松的部位,眼瞼和雙下肢最為常見,水腫呈凹陷性,尿常規(guī)、肝功、腎功、泌尿系彩超等檢查可以區(qū)分水腫類別。
意見建議:
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內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀,所以要及時進行鑒別。比如說便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血,而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌,直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血,同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現(xiàn)便血,如果它發(fā)作的部位比較高的話,也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎,同時也伴隨有便血的癥狀,但是他們的便血,有時候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液,同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出,它可以跟直腸脫垂,還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大,有時候經(jīng)常脫出三四公分以上,它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的,它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉,它一般脫出以后都是有這種蒂,它有一個瘤體,但是它蒂比較長是個細長的一個蒂,所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。01:39
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肉芽腫性小葉性乳腺炎要和哪些疾病鑒別這主要問的是鑒別診斷,就是肉芽腫性乳腺炎,要和哪些疾病鑒別,這是一個臨床醫(yī)生,最最嚴肅而復(fù)雜的問題。首先,你要鑒別,這個是不是乳腺癌,因為在這個腫塊,肉芽腫性乳腺炎早期階段,它乳腺是就一個腫塊,它也不紅,它表面也沒有破潰,那么這時候你考慮,這個腫塊是不是癌癥,那首先要排除。所以這時候往往做一些核磁,做一些穿刺,其實彩超就能夠幫助你診斷,那么除了乳腺炎,癌癥之外,漿細胞性乳腺炎也要和它鑒別,乳腺漏管也需要和它鑒別,還有乳腺結(jié)核都需要鑒別。就是其它的各種乳腺炎,都需要和它鑒別,所以它的鑒別診斷的病種很多,也很復(fù)雜,這是一般的醫(yī)生,都特別注意的問題,就是說它的鑒別診斷。01:22
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腎性水腫與哪些疾病鑒別腎性水腫在臨床中應(yīng)與以下幾種全身性水腫鑒別:一、心源性水腫,在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時,因體循環(huán)的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。二、肝源性水腫,肝硬變在腹水出現(xiàn)前常有下肢輕度水腫,首先發(fā)生于足踝部,逐漸向上蔓延,頭面部及上肢常無水腫,嚴重時出現(xiàn)腹水、胸水。三、營養(yǎng)不良性水腫,水腫常從足部逐漸蔓延至全身。四、其他原因的全身性水腫,如黏液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征和特發(fā)性水腫。語音時長 1:10”
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腎性高血壓需與哪些疾病相鑒別?腎性高血壓需與以下疾病相鑒別:(1)內(nèi)分泌性高血壓:內(nèi)分泌疾患中皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進癥和絕經(jīng)期等均有高血壓發(fā)生。(2)血管?。合忍煨灾鲃用}縮窄、多發(fā)性大動脈炎等可引起高血壓??筛鶕?jù)上、下肢血壓不平行以及無脈癥等加以鑒別。(3)顱內(nèi)病:某些腦炎或腫瘤、顱內(nèi)高壓等常有高血壓出現(xiàn)。這些患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常較突出,通過神經(jīng)系統(tǒng)的詳細檢查可明確診斷。(4)其他繼發(fā)性高血壓:如妊娠中毒癥以及一些少見的疾病可以出現(xiàn)高血壓,如腎素分泌瘤等。(5)原發(fā)性高血壓:發(fā)病年齡較遲,可有家族病史,在排除繼發(fā)高血壓后可作出診斷。語音時長 1:24”
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胎盤早剝需與哪些疾病鑒別病情分析:胎盤早剝需要與一些疾病相鑒別,比如前置胎盤,先兆子宮破裂,邊緣血竇破裂,還有其他疾病,比如宮頸癌,宮頸息肉,黏膜下子宮肌瘤,痔瘡出血等。意見建議:觀察病情變化,并且使用彩超來檢查子宮,明確胎盤與子宮壁的位置,并且做電子胎心監(jiān)護檢查,凝血功能,肝腎功能,電解質(zhì)血糖,血氣分析等,可以通過診斷和鑒別診斷,明確病情和病因及時治療。
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如何鑒別心源性與腎性水腫可以通過水腫開始的部位、伴隨癥狀、發(fā)展速度鑒別心源性與腎性水腫。水腫開始的部位:心源性水腫患者首先會在身體下垂部位出現(xiàn)水腫的情況,如果能正常下地活動,會在足踝部以及脛骨前出現(xiàn),如果是經(jīng)常臥床的患者,可能會在骶尾部位出現(xiàn)最明顯的水腫,但是顏面部位一般不腫。如果是腎性水腫,一般會從眼瞼顏面部位開始,而且
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青光眼需與哪些疾病鑒別急性閉角型青光眼常與急性虹膜睫狀體炎鑒別,急性閉角型青光眼的眼壓明顯升高,而急性虹膜睫狀體炎的眼壓正常。另外由于青光眼也會出現(xiàn)頭痛,惡心的癥狀,也需要與腦血管疾病鑒別。推薦高危人群,如有糖尿病高血壓等疾病,或有家族史等人群積極控制原發(fā)病,養(yǎng)