問(wèn)小兒用藥劑量計(jì)算方法有哪些
病情描述:
小兒用藥劑量計(jì)算方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以根據(jù)小兒年齡計(jì)算:Fried‘s公式:嬰兒量=月齡×成人量/150,Young‘s公式:兒童量=年齡×成人量/(年齡+12),其他公式:1歲以內(nèi)用量=0.01×(月齡+3)×成人劑量,1歲以上用量=0.05×(年齡+2)×成人劑量。
意見(jiàn)建議:
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計(jì)算,也可以用機(jī)測(cè)法,或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同,各有特點(diǎn),下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量,即出血量等于最大出血平面的長(zhǎng)、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長(zhǎng)的球體體積,約等于正方體體積的1/2,即1/2棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)=4/3π(1/2棱長(zhǎng))。(二)機(jī)測(cè)法實(shí)際上,不同的出血層面差異變化大,出血灶接近球體的極少。CT機(jī)計(jì)算,是將不同層面CT值的增高,及各個(gè)平面面積大小進(jìn)行累計(jì),故較為接近實(shí)際出血量。所以,建議CT報(bào)告時(shí),應(yīng)常規(guī)報(bào)告出血量,以供臨床參考。(三)逐層計(jì)算法如果CT報(bào)告不顯示出血量時(shí),可采用逐層計(jì)算法,即各個(gè)層面出血灶面積(按矩形面積計(jì)算長(zhǎng)軸X短軸)的和,乘以層距再除以2,本法計(jì)算出血量與機(jī)測(cè)法的原理相同,其結(jié)果也較接近。02:00
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兒童用藥劑量需注意什么用藥劑量是建立在大量的科學(xué)研究和大量的臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,體現(xiàn)了它的一個(gè)安全性和有效性,不能隨意增量和減量,如果劑量過(guò)少,而療程過(guò)短,就有可能達(dá)不到治療效果,容易復(fù)發(fā),如果劑量過(guò)大,療程過(guò)長(zhǎng),就可能造成一些不必要的副作用,或者是一些嚴(yán)重的一些傷害,可用可不用的藥物,盡量不用,在臨床治療過(guò)程當(dāng)中,小孩用藥的種類不宜過(guò)多,不宜選擇對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,有不良影響的藥物。00:55
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小兒用藥劑量計(jì)算方法小兒用藥劑量一直是兒科臨床工作中的既重要又比較復(fù)雜的問(wèn)題,因?yàn)樘幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段的孩子,特別是新生兒,無(wú)論在生理方面還是藥物的代謝水平上,都和成人存在較大的差異。由于藥物的清除率比較低,藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)更大,所以兒童用藥劑量更應(yīng)該準(zhǔn)確,兒童用藥的劑量應(yīng)該按照說(shuō)明書推薦的兒童劑量,按每公斤體重或者每平方米用量來(lái)計(jì)算,如果藥品說(shuō)明書中兒童的劑量沒(méi)有確定,則應(yīng)該參考國(guó)內(nèi)外相應(yīng)的診療指南或者從兒科權(quán)威書籍中尋求建議,或者參考成人的劑量,根據(jù)兒童年齡、體重、體表面積來(lái)進(jìn)行推算。臨床上比較常用的有兩種方法,第一是根據(jù)孩子的體重來(lái)計(jì)算藥品的使用劑量,第二是根據(jù)孩子的體表面積來(lái)計(jì)算藥品的計(jì)量,如果沒(méi)有明確的要求可以根據(jù)成人的劑量進(jìn)行折算,以上的方法都有一定的缺陷,在實(shí)際的工作中應(yīng)該斟酌,具體情況根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作出具體的決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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兒童藥物的劑量計(jì)算兒童用藥劑量較成人相比更需要準(zhǔn)確,通常按照以下方法進(jìn)行計(jì)算:第一,是按體重計(jì)算,這是最常用、最基本的計(jì)算方法,可以算出每日或者每次的需要量,需要連續(xù)應(yīng)用數(shù)日的藥比如維生素、抗生素等,都按每日劑量計(jì)算,再分兩到三次服用。而臨時(shí)對(duì)癥用藥,比如退熱、催眠藥等,常按每次劑量計(jì)算,嬰兒體重應(yīng)以實(shí)際測(cè)得值為準(zhǔn),年長(zhǎng)兒按體重計(jì)算容易超過(guò)成人量,則以成人量為上限。第二,按體表面積計(jì)算,此方法較按按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確,因其與基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過(guò)率等生理活動(dòng)更為密切。第三,按年齡計(jì)算,對(duì)于劑量幅浮動(dòng)大,不需十分精確的藥物,比如營(yíng)養(yǎng)的藥物可按年齡計(jì)算,比較簡(jiǎn)單易行。第四,從成人劑量折算,此法僅用于未提供小兒劑量的藥物,所得劑量一般都偏小,所以不常用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腰椎牽引力量計(jì)算方法病情分析:腰椎牽引的重量一般是在體重的40%到50%左右為宜,這是起始重量,也就是說(shuō)如果一個(gè)人是50公斤,則其牽引重量為20~25公斤,然后可以視情況逐步增加,最多可以加至患者的體重。這種牽引一般為間斷性牽引,每次牽引約20~30分鐘,每天1~2次。意見(jiàn)建議:腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立,避免彎腰干重體力活,同時(shí)還需戒煙戒酒。
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小兒全麻誘導(dǎo)用藥劑量是多少小兒全麻誘導(dǎo)用藥劑量因?yàn)橛貌煌恼T導(dǎo)劑,它的劑量也是不同的,比如安定,鹽酸戊乙奎醚、咪達(dá)唑侖聯(lián)合丙泊酚、氯胺酮、舒芬太尼等,因此在全麻誘導(dǎo)用藥上還是需要麻醉師根據(jù)小兒的體重、耐藥性等各種因素來(lái)確定用藥劑量。
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小兒用藥劑量計(jì)算公式一般1歲以下小兒用藥劑量計(jì)算公式=成人劑量×0.01×(月齡+3),一般1歲以上小兒用藥劑量計(jì)算公式=成人劑量×0.05×(年齡+2)。通常情況下,考慮到小兒體質(zhì)的特殊性,小兒用藥使用量有很多方面的限制以及要求,小兒體重以及年齡是用藥量的重要衡量指標(biāo),一般1歲以下小兒用藥的計(jì)算公式=成人劑量×0.0
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小兒藥物劑量計(jì)算的方法有幾種第一、按體重計(jì)算是最常用、最基本的方法,可以算出每日以及每次需用量。每日劑量等于患兒體重乘以每日一公斤體重所需要的藥量,需連續(xù)應(yīng)用數(shù)日的藥,比如抗生素、維生素都是按照每日劑量計(jì)算的,再分兩到三次服用。而臨時(shí)對(duì)癥用藥比如退熱藥、催眠藥要按照每次劑量來(lái)算。第二個(gè)辦法就是按體表面積來(lái)計(jì)算。這個(gè)方法準(zhǔn)確度較