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• 結(jié)核性胸膜炎是怎么得的

  結(jié)核性胸膜炎，首先是結(jié)核，我們常見的結(jié)核是通過鼻咽、口腔，進(jìn)入氣管、支氣管，感染到肺組織里邊，這是常說的肺結(jié)核。如果肺結(jié)核，這病人出現(xiàn)咳嗽、低熱、乏力，然后確診了肺結(jié)核，然后我們就進(jìn)行正規(guī)的肺結(jié)核的治療。如果在這個階段，把它控制好了以后，這個患者是不會得結(jié)核性胸膜炎的。當(dāng)然有的患者例外，他吃藥、打針，不聽話，或者是這個病人是那種難治性結(jié)核，就是說常規(guī)的抗結(jié)核藥對它無效，我們稱之為難治性結(jié)核。所以說它這個感染途徑?jīng)]有及時的切斷，它會通過支氣管播散到胸膜，首先是臟層胸膜，然后壁層胸膜，都會有結(jié)核桿菌的感染，然后就得了結(jié)核性胸膜炎。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2380次

• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3904次

• 得腸結(jié)核怎么辦
  在臨床上，一旦患者得了腸結(jié)核，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核藥物治療；而且，治療的時間一般為9-12個月。常用的藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，如果結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)藥敏試驗，提示有耐藥的，應(yīng)該及時對患者的用藥方案進(jìn)行調(diào)整。而且，在治療期間，一定要對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，而且，要注意保肝治療，如果患者的腸結(jié)核癥狀毒性比較嚴(yán)重，那么這時候可以加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，等到患者的癥狀改善之后，再逐步的減量。一般來說，大多數(shù)腸結(jié)核的患者，經(jīng)過非手術(shù)治療之后，患者的疾病是能夠被治愈的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 1577次

• 什么是腸結(jié)核
  腸結(jié)核在消化系統(tǒng)結(jié)核中最為常見，多繼發(fā)于肺結(jié)核，腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，占38.1%到82.5%，其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富，結(jié)核菌容易從淋巴組織侵入腸壁，形成結(jié)核灶。另外食物通過回盲部括約肌前，滯留于回盲末端時間最長，增加了于結(jié)核菌接觸的機會，并應(yīng)有：一，腸源性，經(jīng)口進(jìn)入，如飲下含有結(jié)核菌的痰或攝取含結(jié)核菌的食物。二，血源性。三、直接蔓延，病理分為潰瘍型和增殖型，臨床表現(xiàn)可有午后發(fā)熱，盜汗，消瘦，乏力等全身中毒癥狀，以及腹痛，腹瀉，腹脹等局部癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，x線，鋇劑檢查，有典型的腸結(jié)核表現(xiàn)，同時有肺結(jié)核排菌者可以確診，如果沒有肺結(jié)核，診斷比較困難，可以做腸鏡活檢，獲得病理診斷的依據(jù)。腸結(jié)合需要注意與潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，克羅恩病等相鑒別，抗結(jié)核藥物治療效果較好，但療程應(yīng)適當(dāng)延長至十二到十八個月，有并發(fā)癥，如腸穿孔，腸狹窄，腸扭曲，腸梗阻時應(yīng)手術(shù)治療。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3852次

• 腸結(jié)核怎么得的
  腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入機體以后，在腸道進(jìn)行生長繁殖，引起一系列臨床癥狀。腸結(jié)核的臨床癥狀表現(xiàn)有，一，全身乏力，午后發(fā)熱，低燒，一般體溫不超過37.5度，盜汗，病人在睡覺時間出汗。二，惡心，不思飲食，食欲減退。三，腸結(jié)核的病人會有，腹部有輕微的疼痛，陣發(fā)性疼痛，隱隱約約的疼痛，腹瀉，大便稀薄，每日數(shù)次。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-29 2101次

• 腸結(jié)核怎么得的怎么治療
  腸結(jié)核主要就是胃腸道受到一定的結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，可能與平時的飲食，或者喝一些水以及奶制品有關(guān)系，通常情況下腸結(jié)核最主要的治療辦法就是通過藥物進(jìn)行治療，可以服用一些抗結(jié)核的藥物，并且輔助一些中醫(yī)針灸的方式處理，大約一年的時間就可以痊愈了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 腸結(jié)核是怎樣發(fā)生的
  結(jié)核桿菌侵犯腸道主要是從口感染?；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液，而引起本病或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核病人共餐，忽視餐具消毒隔離，也可致病。若飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品，也可發(fā)生牛型結(jié)核桿菌感染。?此外，腸結(jié)核也可由血行播散引起，見于粟粒型結(jié)核或由盆腔結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎等直接蔓
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 123次

• 怎么檢查腸結(jié)核
  想要檢查腸結(jié)核，可以直接到醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科，通過實驗室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷，結(jié)合纖維結(jié)腸鏡檢查以及活組織病理檢查、腹腔鏡檢查來確認(rèn)。腸結(jié)核需要在早期就進(jìn)行抗結(jié)核治療，主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，具體需要根據(jù)自身病情按照療程進(jìn)行治療，同時在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥之后，需要采取手術(shù)治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-20 0次