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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12057次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12841次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性
  支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，正常人吸入β激動(dòng)劑后，fev1增加量小于兩百毫升，改善率小于15%，臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一，吸入支氣管擴(kuò)張劑，二十分鐘后，fev1增加大于15%以上，且絕對(duì)值超過兩百毫升，為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，表示氣道反應(yīng)性增高，有助于診斷哮喘。二、判斷舒張?jiān)囼?yàn)的陽性與否，要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對(duì)值兩個(gè)方面。三，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于哮喘的診斷，但結(jié)果陰性則不足以否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者，部分患者舒張?jiān)囼?yàn)后，fev1無明顯變化，但癥狀改善運(yùn)動(dòng)耐量提高?？赡苁怯捎趓v減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因，故舒張?jiān)囼?yàn)陰性不能排除支氣管擴(kuò)張藥物治療的益處。
  語音時(shí)長 2:10”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-21 8029次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性
  支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用來測定氣道的可逆性、有效性的表現(xiàn)，有效的支氣管的舒張藥可以使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)有明顯的好轉(zhuǎn)。診斷的陽性標(biāo)準(zhǔn)是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上，增加值要超過兩百毫升以上，峰濃度要增加60升每分鐘或者增加20%以上，往往支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的陽性提示有支氣管得哮喘或者支氣管的敏感性增加，可能需要進(jìn)行規(guī)范的平喘以及抗哮喘等綜合治療。
  語音時(shí)長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-19 5962次

• 什么是干性支氣管擴(kuò)張
  病情分析：干性支氣管擴(kuò)張是指臨床上有一部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時(shí)無咳嗽、咳膿痰等癥狀，且無異常肺部的體征，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。意見建議：對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者我們建議戒煙，平時(shí)要注意提高自身的免疫力，以免發(fā)生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示氣流受限，此時(shí)應(yīng)該使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療，對(duì)于反復(fù)咯血的患者，要根據(jù)出血量的多少選擇不同的治療方案。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-08 1302次

• 什么是支氣管擴(kuò)張呢
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是由于肺部的感染病灶經(jīng)久不愈，之后纖維化引起的支氣管的變形和持久性的擴(kuò)張。臨床上支氣管擴(kuò)張的患者主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳膿痰，反復(fù)的咯血。意見建議：確診支氣管擴(kuò)張，建議到醫(yī)院做個(gè)高分辨的CT，這是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法。一旦確診為支氣管擴(kuò)張，一定要積極治療，以免延誤病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-04 1401次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性什么意思
  支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性說明氣道的縮窄不可逆，基本上可以判定患者患有一定程度的支氣管哮喘疾病。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)通過給患者吸入一定量的支氣管擴(kuò)張劑，吸入后大概20分鐘的時(shí)間，觀察FEV1的數(shù)值和使用藥物前的數(shù)值有沒有超過15%。如果數(shù)值比原來增大15%并且大于200毫升，這種情況就屬于陽性，如果沒有超過200
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-04 535次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性什么意思
  支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性，通常提示患者可能存在支氣管擴(kuò)張的情況，但這一結(jié)果并不具有特異性，也可能由其他因素導(dǎo)致，如平滑肌痙攣、支氣管炎等。具體分析如下：1、支氣管擴(kuò)張：這是指支氣管因反復(fù)感染或炎癥導(dǎo)致肌肉和彈性組織受損，進(jìn)而引起變形和持久擴(kuò)張。若
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次