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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1987次

• 肛瘺的臨床表現(xiàn)有哪些

  肛瘺的臨床表現(xiàn)有哪些。第一個(gè)最主要的表現(xiàn)，就是反復(fù)的流膿，用老百姓話說就是流水，實(shí)際上不是流水、是流膿。那么流膿之后，慢慢的皮膚愈合就好了?；颊吒杏X很舒服，可能一兩個(gè)月、兩三個(gè)月、半年都不發(fā)作。但是因某種條件下的刺激，比如辛辣刺激性食物、便秘、腹瀉又可以引起肛腺的感染，又會出現(xiàn)流膿。流膿之后壓力減輕了，里邊炎癥組織消失了之后它又好了。所以肛瘺的表現(xiàn)，第一個(gè)就是反復(fù)發(fā)作流膿。第二個(gè)可以引起膿腫、肛周的一個(gè)膿腫，是肛周的急性期的一個(gè)表現(xiàn)。第三個(gè)就是疼痛。因?yàn)楦刂芩装Y刺激，可引起他的疼痛。第四個(gè)可引起瘙癢和皮炎。這是這幾個(gè)最主要的一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:21
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 3157次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  根據(jù)病程有無全身中毒的癥狀和其他臨床表現(xiàn)，常常將感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性。急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟，病原菌通常是高毒力的細(xì)菌，如金葡菌和真菌，起病往往突然，伴高熱，寒戰(zhàn)，全身毒血癥狀明顯，常常是全身嚴(yán)重感染的一部分，病程多急驟，風(fēng)險(xiǎn)易掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床癥狀。亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適，疲倦，低熱，體重減輕等非特異性的癥狀，少數(shù)以并發(fā)癥起病，如栓塞，不能解釋的卒中，心瓣膜病的進(jìn)行性加重等等。
  語音時(shí)長 1:17”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-07 2294次

• 感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  第一，發(fā)熱，發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，幾乎所有的患者均有發(fā)熱，一般體溫不超過39度，以午后和晚上體溫升高為主，常伴有頭痛，背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛。第二，心臟雜音，80%-85%的患者可聞及心臟雜音，尤其以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所導(dǎo)致的雜音多見。第三，周圍體征，包括淤點(diǎn)，甲下線性出血等。第四，動(dòng)脈栓塞，可發(fā)生在心臟和四肢等部位。第五，脾大，貧血，多為中度或輕度貧血，晚期患者有重度貧血。
  語音時(shí)長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2216次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內(nèi)膜炎聽診
  絕大多數(shù)的病人可以聽到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的雜音或者是原有心臟雜音性質(zhì)的改變。心臟雜音變化是感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)，比如主動(dòng)脈瓣狹窄部分患者可沒有癥狀，僅僅是在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雜音，三分之一的病人表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-10 2197次