問怎么區(qū)分甲亢和橋本
病情描述:
怎么區(qū)分甲亢和橋本
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢和橋本都屬于一種自身免疫性甲狀腺疾病,但是甲亢主要癥狀為出汗、乏力、雙手細顫、精神亢奮;而橋本早期無明顯癥狀。
意見建議:
建議甲狀腺功能異常的患者,積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床完善甲功等相關(guān)檢查,盡早采取更有針對性的藥物治療。平時的時候甲亢患者需要注意低碘飲食,注意適當運動,避免過度劇烈的活動,戒煙戒酒等。
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橋本甲亢是什么病橋本甲亢,我們稱之為橋本氏甲狀腺炎,合并有甲亢。所謂的橋本氏甲狀腺炎,就是我們通常所說的慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎,它是一個叫橋本的日本人,在上世紀二三十年代,發(fā)現(xiàn)的疾病,以他的名字命名。它對于甲狀腺是慢性的炎癥破壞,炎癥破壞嚴重的時候,伴有甲狀腺素的大量入血,以及抗體的出現(xiàn),會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)。所以它是橋本氏病的不同的發(fā)展階段,隨著甲狀腺功能的逐漸破壞,最終患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。所以橋本氏甲亢的時候,也需要我們積極的口服藥物去治療,控制好甲狀腺以后,可以使甲狀腺功能得到恢復。01:22
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trab陰性是橋本甲亢嗎不一定。甲亢的病因主要是有兩種,一種是Graves病,Graves病是跟trab,跟促甲狀腺受體抗體具有相關(guān)性的,trab陽性一定是能診斷Graves病的,但是對于甲亢來說病因除了Graves病之外還有橋本甲狀腺炎,還有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,還有甲狀腺腺瘤導致的甲亢,以及碘甲亢。除了橋本甲狀腺炎之外還要考慮到可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺腺瘤導致的甲亢,所以當患者的甲亢能夠確診,查了trab是陰性,到底是不是橋本甲狀腺炎引起來的甲亢還需要結(jié)合超聲來看,雖然結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢或者甲狀腺腺瘤導致的甲亢比例比較小,但是可能性是存在的,所以不能輕易的認為只要trab陰性的甲亢都是橋本甲狀腺炎導致的。如果是橋本甲狀腺炎導致的甲亢絕大多數(shù)都是可以通過禁碘,不一定需要用藥,甲亢是可以自己恢復的。但是如果說是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢或者甲狀腺腺瘤導致的甲亢,必須使用藥物治療,或碘131治療,或者手術(shù)治療的。01:40
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橋本甲狀腺炎和甲亢怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性炎癥中較為常見的一種疾病,橋本甲狀腺炎的患者,輕型的患者可以沒有臨床癥狀,不需要治療,多數(shù)患者會出現(xiàn)甲減,甲減的患者經(jīng)過治療以后,一少部分可能甲狀腺功能恢復正常,多數(shù)的患者會終身應用甲狀腺激素替代治療。也有一部分患者,可能會伴隨有暫時性的甲亢,患者體內(nèi)甲狀腺過氧化物酶濃度會明顯的升高,我們常說的甲亢Graves(格瑞夫)病,是甲狀腺功能亢進癥中最常見的一種疾病,患者典型的怕熱,多汗癥狀明顯,甲狀腺激素水平明顯的升高,促甲狀腺激素水平明顯的降低,治療起來時間較長。多數(shù)需要臨床兩年左右的時間,治愈以后有少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)短期復發(fā),最后的臨床治愈率能在50%以上。語音時長 1:54”
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橋本病和甲亢橋本病是一種終身性的疾病,在它的整個病程當中,它在臨床上可以有多種表現(xiàn),在早期甲狀腺功能可以正?;蛘哂幸粋€階段,它會出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),比如說有怕熱、多汗,多食、易饑、體重下降這一些甲亢的表現(xiàn)。但是最終橋本病都會變成甲減,只是時間的問題,因為橋本病,它的本質(zhì)是由于機體產(chǎn)生甲狀腺過氧化物酶抗體,這個抗體是一個破壞性抗體,它會不停的破壞甲狀腺濾泡上皮細胞,從而最終會引起甲狀腺功能減退癥,而甲亢主要是由于機體產(chǎn)生甲狀腺激素過多,引起一系列高代謝的癥狀,目前治療甲亢的方法有三種,藥物、碘131和手術(shù),這三種方法都是可以治愈甲亢的,所以甲亢并不是一個終身性疾病。語音時長 01:16”
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怎么區(qū)分甲亢和甲減病情分析:甲亢和甲減可以先從臨床癥狀方面區(qū)分,比如甲亢患者以高代謝癥狀為主,而甲減患者則以低代謝癥狀為主。其次是甲亢患者的甲狀腺激素水平升高,而甲減患者的甲狀腺激素水平是降低的。意見建議:建議甲狀腺功能有異常的人群,無論是甲亢還是甲減,都需要引起重視,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因和病變程度,及時采取更有針對性的治療。此外,在日常生活中,甲亢患者需要注意多休息,飲食方面注意低碘,忌辛辣,忌煙、酒等。
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甲狀腺炎和甲亢怎么區(qū)分甲亢是指甲狀腺功能亢進癥;甲狀腺炎可以見于多種形式,常見的比如橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎。兩者的化驗檢查都可以表現(xiàn)為tsh下降,t3、t4升高,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、吸碘率檢查來加以區(qū)分。甲亢有比較明顯的怕熱、心悸、多汗,消瘦表現(xiàn),嚴重的甲狀腺炎可以出現(xiàn)甲狀腺毒癥的上述表現(xiàn);亞急性甲狀腺炎可以出現(xiàn)頸部疼痛,甚至發(fā)熱的表現(xiàn)。兩者的吸碘率是有區(qū)別的,甲亢一般會出現(xiàn)吸碘率的明顯升高,甲狀腺炎一般會出現(xiàn)吸碘率的下降。
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graves病與橋本甲亢怎么區(qū)分Graves病一般是指毒性彌漫性甲狀腺腫,橋本甲亢是指橋本氏甲亢,毒性彌漫性甲狀腺腫與橋本氏甲亢通??梢酝ㄟ^發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、治療原則等區(qū)分。1、發(fā)病病因:毒性彌漫性甲狀腺腫可能與患者體內(nèi)的促甲狀腺素受體抗體升高有關(guān),而橋本氏甲亢可能是因為自身免疫異常破壞甲狀腺細胞,使甲狀腺素釋放陸續(xù)增加而導致。
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橋本甲狀腺和甲亢怎么治療患者應該是想表述橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進癥怎么治療,患者可以在醫(yī)生的指導下應用藥物治療橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進癥。1、橋本甲狀腺炎:是一種比較常見的自身免疫性疾病,患病以后可能會導致患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀,有一些患者可能還會出現(xiàn)局部壓迫感的癥狀,可以在醫(yī)生指導下應用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等