問(wèn)結(jié)締組織病激素能停嗎
病情描述:
結(jié)締組織病激素能停嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)締組織病也分為很多種,并不是所有的結(jié)締組織病都需要應(yīng)用激素來(lái)治療,比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這一類(lèi)疾病可以在病情活動(dòng)期應(yīng)用小劑量的激素來(lái)治療,在短期內(nèi)也可以停用。但是有的結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能是需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素來(lái)治療的。
意見(jiàn)建議:
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結(jié)締組織病能治愈嗎結(jié)締組織病,這是自身免疫疾病,是一樣的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,倉(cāng)也是結(jié)締組織病的一種。那么剛說(shuō)了,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,能不能治愈的問(wèn)題,跟結(jié)締組織病能不能治愈,就是一個(gè)意思了。那對(duì)于長(zhǎng)期控制病情不復(fù)發(fā),就基本上能治愈,總體來(lái)說(shuō)他的生存率,十年生存率也在80%以上。當(dāng)然有些某些加重因素的引發(fā),使病情加重,或者相應(yīng)臟器損害加重,那也會(huì)影響壽命,或者有感染因素,這都是可以影響壽命的,總的來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期控制穩(wěn)定,基本上不影響壽命。01:01
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風(fēng)濕結(jié)締組織病結(jié)締組織病是指的自身免疫反應(yīng)的總稱(chēng),主要這類(lèi)疾病是損害結(jié)締組織,結(jié)締組織在身體各個(gè)部位都有分布,各個(gè)臟器都是存在的。實(shí)際上我們結(jié)締組織是一個(gè)總稱(chēng),結(jié)締組織病里面也可以分系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、肌炎、皮肌炎、未分化結(jié)締組織病等等一系列,很多。就是說(shuō)我們現(xiàn)在把自身免疫疾病,實(shí)際上可以等同于都是叫結(jié)締組織病了,那么結(jié)締組織病是一個(gè)總稱(chēng),那就要具體看你分類(lèi)成什么疾病,具體什么疾病,所以實(shí)際上等同于我剛才說(shuō)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的這個(gè)疾病,道理是一樣的。01:05
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結(jié)締組織病激素能停嗎結(jié)締組織病激素應(yīng)用的時(shí)間,劑量要根據(jù)患者的病情來(lái)定,因人而異。如果說(shuō)患者結(jié)締組織病是輕型的,只累及皮膚關(guān)節(jié)或是只有一些漿膜炎的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候,激素本身劑量就很小。在它癥狀控制以后可以慢慢的減量甚至減停,但是在停用激素的過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的病情。如果出現(xiàn)了皮疹的再發(fā),關(guān)節(jié)炎的再發(fā)或是出現(xiàn)了重要臟器受累。比如說(shuō)腎臟出現(xiàn)蛋白尿或肺里出現(xiàn)了間質(zhì)變。這個(gè)時(shí)候需要把激素重新應(yīng)用上,劑量可能要比第一次更大,激素減量的過(guò)程也要比第一次緩慢,可能最后用很小的激素劑量來(lái)維持不反復(fù),患者的病情不進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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未分化結(jié)締組織病激素能停嗎未分化結(jié)締組織病患者激素能否停用,是和患者的具體病情以及受累臟器有關(guān)系。對(duì)于一些輕癥的未分化結(jié)締組織病,比如僅僅有關(guān)節(jié)炎或者是皮膚損害,患者早期應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素或者羥氯喹進(jìn)行治療。當(dāng)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定以后,并且沒(méi)有重要臟器受累,也沒(méi)有像其他具體結(jié)締組織病轉(zhuǎn)化的傾向,患者是可以停用激素。但是患者即便停用激素也不意味著患者的疾病治好了,仍然需要定期在風(fēng)濕免疫科隨診,密切觀(guān)察病情變化。而對(duì)于一些合并重要臟器受累的患者,比如影響到腎臟、肺臟或者血液系統(tǒng),患者還出現(xiàn)功能受損,患者可能激素就很難減輕,有可能需要使用小劑量的激素長(zhǎng)期維持治療。這類(lèi)患者一般還需要同時(shí)服用免疫抑制劑,比如羥氯喹、硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等,使用免疫抑制劑可以增強(qiáng)激素的療效,降低激素的劑量。大多數(shù)未分化結(jié)締組織病預(yù)后良好,因?yàn)楸旧戆Y狀輕微,即便出現(xiàn)臟器受累也很少出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器功能下降,患者可以長(zhǎng)期與疾病共存。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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未分化結(jié)締組織病激素能停嗎病情分析:未分化結(jié)締組織病,有的患者激素是可以停用的。如果患者病情比較輕,沒(méi)有明顯的重要臟器損傷,應(yīng)用激素治療后,病情好轉(zhuǎn),是可以停用激素。但是如果患者有腎臟、肺臟等臟器受累。意見(jiàn)建議:對(duì)于這種有臟器受累的患者,大多數(shù)需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素,最終使用小劑量激素維持治療。
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結(jié)締組織病用哪種激素結(jié)締組織病的治療,激素的話(huà),可以應(yīng)用長(zhǎng)效激素如地塞米松,或者中效激素如潑尼松或者甲強(qiáng)龍等進(jìn)行治療,結(jié)締組織病,通常會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng),多臟器受累的表現(xiàn),同時(shí)體內(nèi)可存在大量自身抗體,一般需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤治療。
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未分化結(jié)締組織病激素能停嗎未分化結(jié)締組織病患者激素能否停用,是和患者的具體病情以及受累臟器有關(guān)系。對(duì)于一些輕癥的未分化結(jié)締組織病,比如僅僅有關(guān)節(jié)炎或者是皮膚損害,患者早期應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素或者羥氯喹進(jìn)行治療。當(dāng)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定以后,并且沒(méi)有重要臟器受累,也沒(méi)有像其他具體結(jié)締組織病轉(zhuǎn)化的傾向,患者是可以停用激素。但是患者即便停
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結(jié)締組織病吃了激素后還能停嗎結(jié)締組織病,在治療上吃了激素之后是可以逐漸減量的。至于能否完全停用,還要根據(jù)患者具體的病情以及相關(guān)指標(biāo)來(lái)決定。但大多數(shù)患者往往是不能停藥的,最終會(huì)以最小的有效維持劑量來(lái)維持治療。結(jié)締組織病在治療的時(shí)候,一定要根據(jù)患者疾病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度,采取不同的治療方法,應(yīng)用個(gè)體化的治療原則。通常對(duì)于一些合并有重