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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7357次

• 結(jié)石性膽囊炎嚴(yán)重嗎

  膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎又分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，一般的比較嚴(yán)重，慢性結(jié)石性的膽囊炎，一般的不嚴(yán)重。臨床癥狀不太重，有輕度的上腹脹滿不適，食欲不振，乏力等等這些癥狀，這個不太嚴(yán)重，飲食調(diào)節(jié)，口服一些利膽消炎的藥物，可以長期保守治療。但是急性結(jié)石性膽囊炎，就比較嚴(yán)重，特別是結(jié)石嵌頓到膽囊頸部以后，可以引起膽囊脹大、水腫、壞死、穿孔等等一系列癥狀，甚至引起膽汁性腹膜炎，感染中毒性休克，可以危及到病人的生命。所以急性結(jié)石性膽囊炎，要求手術(shù)干預(yù)，手術(shù)又分為膽囊切除，和膽囊造瘺手術(shù)，膽囊切除一般就根治，需得到根治的目的，膽囊造瘺膽汁引流以后，三個月以后，可以做二次膽囊切除，這樣達(dá)到更好的效果。

  

  01:40
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3323次

• 膽囊炎一定有結(jié)石嗎
  膽囊炎和膽結(jié)石都是比較常見的疾病，膽囊炎可以由膽結(jié)石引起，因?yàn)槟懡Y(jié)石就在膽囊里邊，不停的刺激膽囊，在里邊不消停，就可以引起膽囊炎。而患有膽囊炎，膽囊也就容易產(chǎn)生結(jié)石，所以膽結(jié)石和膽囊炎有時(shí)候會相伴而發(fā)生。相對而言，膽囊炎癥狀就比較會明顯一些，可以有急性膽囊炎的癥狀或者是慢性膽囊炎的急性發(fā)作，會出現(xiàn)劇烈的疼痛，稱之為膽絞痛。如果膽結(jié)石與它配合，會嵌頓在膽囊的頸部，因?yàn)槟懩揖拖褚粋€袋子，這個頸部相當(dāng)于袋子的口，比較細(xì)，如果膽囊炎發(fā)作來回動的時(shí)候把膽結(jié)石正好擠在這個口上，膽囊排空就會受阻，膽內(nèi)壓力就會升高，而引起膽囊強(qiáng)烈收縮，形成膽絞痛。所以，一旦出現(xiàn)此類癥狀，患者就需要及時(shí)的就醫(yī)治療。
  語音時(shí)長 01:34”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-03-28 3653次

• 如有膽囊炎就一定有肝炎嗎
  其實(shí)膽囊炎和肝炎沒有必然的聯(lián)系，有膽囊炎的患者并不一定有肝炎，但是如果長期有慢性肝炎的患者容易合并一些膽囊炎，容易合并一些膽泥的沉積。膽囊炎的治療主要是采取抗生素抗感染，有手術(shù)治療指征的需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝炎的治療一定要針對肝炎的病因，而且需要加強(qiáng)護(hù)肝降酶的治療。大部分的肝炎都是可以根治的，但是有一些肝炎是很難根治的。一般來說急性膽囊炎的情況下，有手術(shù)適應(yīng)癥的進(jìn)行手術(shù)治療就可以進(jìn)行根治，具體的治療方法一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析，而且還需要進(jìn)行定期的復(fù)查，飲食要清淡。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-26 1449次

• 膽結(jié)石一定有膽囊炎嗎
  病情分析：膽結(jié)石不一定有膽囊炎。膽結(jié)石誘發(fā)膽囊炎，常常是由于結(jié)石嵌頓在膽囊管的入口處，而引起膽汁排空不暢，或者是膽汁完全不能排出，就會出現(xiàn)膽囊張力增大，膽囊區(qū)出現(xiàn)明顯的疼痛。較大的結(jié)石，一般不會嵌頓，就不會引起膽囊炎。意見建議：如單發(fā)結(jié)石較大，需要行手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)。術(shù)后需要注意飲食，不能吃過于油膩的食物。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1404次

• 膽囊炎一定會結(jié)石嗎
  病情分析：膽囊炎不一定會有結(jié)石，膽囊炎可分為結(jié)石性膽囊炎，息肉性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。當(dāng)膽囊內(nèi)有較大的息肉時(shí)，也容易誘發(fā)膽囊炎。如進(jìn)食不恰當(dāng)食物或者是飲酒過多，會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁黏稠，就會誘發(fā)非結(jié)石性膽囊炎。意見建議：平時(shí)應(yīng)定期去醫(yī)院的體檢中心，查肝膽胰脾的彩超。如發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙，可能需要服用利膽藥物，例如熊去氧膽酸膠囊等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-01 602次

• 腎積水一定有結(jié)石嗎
  腎積水的患者并不一定是結(jié)石阻塞造成的。泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染、輸尿管的粘連、狹窄都會引起腎積水的情況。如果不及時(shí)的采取治療，那么可能會導(dǎo)致腎積水進(jìn)一步加重，造成腎功能的損傷，患者通常會出現(xiàn)腰腹部脹痛，有時(shí)還會出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀?；颊咴谌粘Ｉ钪幸郧宓嬍碁橹鳎苊庑晾薄⒂湍?、刺激性的食物，多飲水，
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 膽囊炎一定會疼嗎
  一般來說，膽囊炎一定會引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，而且是以右上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。另外，有一部分患者還會出現(xiàn)右側(cè)肩背部的疼痛，甚至有的患者除了疼痛之外還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，這時(shí)候必需要引起足夠的重視及警惕，膽囊炎一旦發(fā)生有可能會造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的時(shí)候還會引發(fā)患者出現(xiàn)感
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 204次