問(wèn)低血壓尿崩癥怎么辦
病情描述:
低血壓尿崩癥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
低血壓尿崩癥的患者應(yīng)該到三級(jí)甲等醫(yī)院的內(nèi)分泌科給予系統(tǒng)正規(guī)的治療,如果是垂體性尿崩,建議給予口服彌凝治療,盡量將每日飲水量盡量控制在2000毫升左右,這樣可以減少對(duì)血壓的影響,另外低血壓平時(shí)要多進(jìn)食牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后,要做一個(gè)很好的管理,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個(gè)時(shí)候,要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段,把它渡過(guò)過(guò)去,往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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低血壓高血脂怎么辦高血脂是非常常見(jiàn)的一種代謝性的疾病,表現(xiàn)為血液中血脂含量的升高,包括甘油三酯的升高、膽固醇的升高、低密度的升高等等,一般都是抽血化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)的。那么高血脂應(yīng)該來(lái)說(shuō)積極治療,治療上主要采取的措施,一方面是藥物治療,一方面是健康的生活方式。健康的生活方式包括積極運(yùn)動(dòng),增加運(yùn)動(dòng)量,減肥;另一方面就控制飲食,吃得不要太多,也不要吃得太油膩等等,盡量多吃蔬菜和水果。那么低血壓和高血脂之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系,它們之間也并不是說(shuō)經(jīng)常同時(shí)存在,也沒(méi)有互相的影響。所以低血壓一般來(lái)說(shuō),可能本身血壓就比較偏低,這種時(shí)候我們要想提高血壓很難,可以增加一些運(yùn)動(dòng)量,這樣可以去提高血壓,同時(shí)也可以降血脂。01:20
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尿崩癥怎么辦?如果患者懷疑有尿崩癥,應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進(jìn)行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥,例如中樞性尿崩癥,或者是腎性尿崩癥。對(duì)于中樞性尿崩癥是因?yàn)槿鄙倏估蚣に囟鴮?dǎo)致,所以應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類(lèi)似物去氨加壓素,包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑,其中口服制劑非常常用,并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥,可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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懷疑是尿崩癥怎么辦?當(dāng)懷疑尿崩癥時(shí),就需要做相關(guān)的檢查來(lái)排查患者具體有沒(méi)有尿崩癥,例如可以做禁水試驗(yàn),加壓試驗(yàn),血電解質(zhì),血糖,血滲透壓,尿滲透壓,尿比重,垂體核磁共振等檢查。禁水試驗(yàn)可以確診有沒(méi)有尿崩癥,禁水6到16個(gè)小時(shí)。正常人禁水后尿量明顯減少,尿比重尿滲透壓明顯升高,而尿崩癥患者禁水后尿量仍多,尿比重,尿滲透壓升高不明顯。而加壓試驗(yàn)主要為了定位引起尿崩癥的病灶,是發(fā)生于中樞系統(tǒng)還是腎臟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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尿崩癥怎么辦?病情分析:尿崩癥常見(jiàn)于青壯年,而且男性病人要比女性病人多。尿崩癥可以導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,嚴(yán)重者還會(huì)危及到生命。意見(jiàn)建議:尿崩癥可以由于顱內(nèi)感染,顱腦外傷,顱內(nèi)腫瘤,慢性腎盂腎炎等疾病引起,而且有一定的遺傳傾向。如果出現(xiàn)尿崩癥,一定要積極的去就診,查找原因,治療原發(fā)疾病。
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尿崩癥怎么判斷要看尿比重,尿滲透壓,一天總尿量,減少飲水尿量減少不會(huì)很明顯,門(mén)診只能做尿常規(guī),尿滲透壓檢查,禁水加壓試驗(yàn)要住院做。但是尿崩也有輕的,比如部分性中樞性尿崩,所以鑒別還是禁水加壓試驗(yàn)更加準(zhǔn)確,建議明確原因后再治療。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
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