問左腎腫瘤如何手術(shù)
病情描述:
左腎腫瘤如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要進(jìn)行增強(qiáng)ct或者核磁的檢查,然后泌尿外科醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)片子,判斷腫瘤的大小位置,是否侵犯腎竇以及大血管,如果腫瘤較小,沒有侵犯腎盂腎竇大血管,可以進(jìn)行腎部分切除術(shù),也就是保腎手術(shù),如果腫瘤較大,或者內(nèi)生性侵犯血管那么只能進(jìn)行左腎癌根治術(shù),也就是將左腎腫瘤和腎臟全部取出。
意見建議:
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腎腫瘤手術(shù)后如何保健腎腫瘤手術(shù)保健分為兩部分:第一,腫瘤復(fù)發(fā),要做到定期的體檢,也就是定期的復(fù)查,看局部是不是有復(fù)發(fā),看對(duì)側(cè)的腎臟是否有長新的腫瘤。另外,腎、肺,其他的器官同樣也會(huì)長腫瘤,所以術(shù)后一定要監(jiān)視腫瘤。第二,腎是人體代謝廢物排出的器官,這個(gè)器官如果切掉一部分,或者切掉全部,會(huì)造成代謝廢物排出障礙,所以要密切監(jiān)視患者腎功能的情況。一旦出現(xiàn)腎功能下降,要追查原因,是不是自己的飲食有問題,蛋白質(zhì)的攝入過量,還有對(duì)側(cè)腎功能是否有代償,有的甚至患者做透析等等。所以手術(shù)以后的保健,是相當(dāng)重要的。01:39
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腎腫瘤如何確診確診其實(shí)臨床上,說實(shí)話還是需要醫(yī)療設(shè)備,比如B超、CT,最好的方法就是CT,我們現(xiàn)在做腎臟的局部的CT,包括增強(qiáng)CT,用CT加上增強(qiáng)CT,基本上對(duì)腎腫瘤的診斷,能夠達(dá)到90~95%以上的診斷的確診率。當(dāng)然還有比如活組織穿刺這些,但是在中國做的并不多,國外有,因?yàn)橹袊蟛糠秩瞬唤邮芑罱M織穿刺的方法。還有我們老聽說有一些,比較富的人,或者是對(duì)自己要求高的人,做PET-CT,但是我要告訴大家,很不幸PET-CT的腎腫瘤的診斷,并不是最優(yōu)的,特異性和敏感性都不是最強(qiáng)的。它對(duì)腎盂的腫瘤診斷的比較好,但對(duì)腎腫瘤的診斷,特異性、敏感性都不強(qiáng),所以并不是推薦的?,F(xiàn)在推薦腎腫瘤的診斷,還是用CT和加強(qiáng)CT就可以了。01:33
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左腎腫瘤如何手術(shù)對(duì)于左腎腫瘤,首先要做腎臟的CT平掃增強(qiáng)檢查,可以確診左腎腫瘤到底是良性還是惡性。如果是良性腫瘤,可以觀察。如果是左腎惡性腫瘤,應(yīng)該根據(jù)CT決定分腎部分切,還是腎根治性的切除可以考慮腹腔鏡的手術(shù)方式,也可以考慮開放性的手術(shù)方式,腎手術(shù)應(yīng)該將腎臟腎周的脂肪囊,以及周圍的脂肪組織和其他筋膜整個(gè)切除,必要時(shí)可以腎門的淋巴結(jié)清掃,如果是腎上結(jié)的腫瘤,可能需要切除同城的腎上腺。語音時(shí)長 1:31”
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左腎1.4腫瘤要手術(shù)嗎左腎1.4腫瘤肯定是要手術(shù)的,因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)了腎臟腫瘤,我們都應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療,不管它是良性還是惡性的,我們都應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療,因?yàn)槟I臟腫瘤大部分還是惡性的比較多,雖然良性的有一部分,但是有些病人像腎臟良性的腫瘤,有些可能發(fā)展到后期,也有可能發(fā)生惡變的可能。所以說,我們一旦發(fā)現(xiàn)了腎臟有腫瘤,也就是有占位性病變的時(shí)候,我們都應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療,然后將手術(shù)切下來的腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,以明確它的病理類型,然后才決定下一步的后續(xù)治療,所以說,左腎1.4腫瘤,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。語音時(shí)長 1:17”
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左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎左腎如果發(fā)現(xiàn)1.4公分的腫瘤,是否需要切除腎臟,要看左腎腫瘤的位置,是否與大血管緊鄰以及在腎竇處,那么如果在腎臟內(nèi)部手術(shù)較為困難,風(fēng)險(xiǎn)極高,那么只能進(jìn)行左腎癌根治術(shù),也就是將腎臟腫瘤和左側(cè)腎臟全部去除。而如果左腎1.4公分腫瘤屬于,t1a期腫瘤,也就是非常早期,在腎臟體表以及上下極,那么可以根據(jù)ct判斷是否可以進(jìn)行腎臟部分切除術(shù),能保留腎臟,則盡量保留腎臟。
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左腎腫瘤什么癥狀左腎腫瘤在早期是沒有任何癥狀的,一般是通過泌尿系彩超或者ct,核磁,檢查發(fā)現(xiàn),也就是體檢發(fā)現(xiàn)才進(jìn)行治療手術(shù),而只有在晚期,患者才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,腰酸,腰痛、腹部包塊以及血尿。因此定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療非常重要。
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腎腫瘤如何檢驗(yàn)腎腫瘤最重要的檢查手段就是影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查,影像學(xué)檢查的篩查手段包括B超檢查,確診檢查主要是CT或者是磁共振檢查,提出對(duì)腎臟腫瘤最準(zhǔn)確的檢查方法就是穿刺活檢,這也是診斷腎臟腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),在穿刺活檢之后可以對(duì)腫瘤的惡性程度進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)。
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左腎有腫瘤嚴(yán)重嗎患者左腎有囊腫一定要重視,有腎腫瘤是比較嚴(yán)重的。因?yàn)槟I腫瘤在臨床上大多數(shù)是屬于惡性的,患者腎腫瘤可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以及治療,患者積極的配合治療是可以取得比較好的治療效果。對(duì)于左腎有腫瘤的患者是可以在醫(yī)院做腎功能檢查、B超檢查、CT檢查、血常規(guī)檢查等。患者在日常生活當(dāng)中要禁煙禁酒,不要吃辛辣刺激