問肩關節(jié)脫位閉合復位方法有幾種
病情描述:
肩關節(jié)脫位閉合復位方法有幾種
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位是指外傷所導致的肩關節(jié)的肱骨頭從肩關節(jié)盂內脫出,會伴有肩關節(jié)的疼痛以及活動受限。復位的方法有足蹬法,還有科氏法,還有牽引推拿法等等。
意見建議:
肩關節(jié)脫位之后應該盡快復位,選擇臂叢麻醉,使肌肉松弛,并且在無痛的條件下進行。復位之后還要適當?shù)倪M行固定,使患肢保持在內收內旋位置。
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位閉合復位方法有幾種在臨床過程中,對于肩關節(jié)脫位閉合復位方法有十幾種,但是最為常用的還是手拉足蹬法最為常用。對于肩關節(jié)脫位以后的病人,一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,大部分病人還是可以手法復位成功的。復位成功以后的病人,必須要嚴格的進行懸吊患肢注意保三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復,后期很容易就會形成習慣性的肩關節(jié)脫位的可能性。另外,這期間可以外用一些活血化瘀和促進局部血循環(huán)的藥物治療,另外保護三周就需要刻苦地進行功能鍛煉了,一般鍛煉的方法,可以做摸墻爬高的動作來鍛煉,也可以拉單杠進行訓練。語音時長 01:24”
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肩關節(jié)脫位手法復位有幾種肩關節(jié)脫位之后如果采取手法復位方法有很多,但是總體上可以分為針對前脫位的復位手法以及針對后脫位的復位手法。第一,針對前脫位的復位手法,其主要的原理是在足量的牽引下,對肩關節(jié)采取內收、內旋的復位,在臨床上比較有代表性的就是腳蹬法復位,當然在具體用的時候也可以根據(jù)患者的具體情況以及術者的習慣來采取不同的方式,但是原理都跟這種方法類似。第二,是針對肩關節(jié)后脫位的手法復位,這個時候需要的復位人數(shù)可能相對較多,因為要對肩關節(jié)采取外展的相對的牽引,術者要在助手的幫助下來做這樣的牽引,并且指導助手做肩關節(jié)的外展外旋活動,并且推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位,這種情況復位的手法也有很多,但是原理也跟上述描述的方法類似。第三,還有一些通過持續(xù)牽引的方式或者是手術方式進行復位的手法,除去牽引的方式也就是對患者采取某一個方向的持續(xù)的牽引,通過這種比較緩和的牽引力而逐步的達到復位,在臨床上這種方法相對前幾種應用的相對較少。語音時長 01:55”
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肩關節(jié)脫位手法復位有幾種病情分析:肩關節(jié)脫位的手法復位,主要有足蹬法,科氏法以及牽引推拿法等等,常用的方法還是足蹬法。意見建議:肩關節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進行復位,復位之后還要將患肢保持在內收內旋的位置,腋窩的地方放置棉墊,使用三角巾固定胸前,3~4個星期之后逐漸的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉。
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肩關節(jié)脫位復位方法有什么首先復位的方法,一般首選是牽引復位,如果牽引復位失敗,進行手術復位。如果復位無效,需要切開手術復位,那么在手術復位的過程當中,又可能出現(xiàn)神經血管損傷的情況。在復位以后,仍然有出現(xiàn)在暫脫位的可能,甚至后期仍需要進行手術治療。
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肩關節(jié)脫位自我復位方法該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側膝關節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方,指導患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產生軸向的牽引力,同時指導患者向前聳肩,使肩胛骨產生軸向力量輔助復位,關于該法
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肩關節(jié)脫位手法復位的方法肩關節(jié)脫位后的復位手法可根據(jù)當時的實際情況來選用,其常用手法主要有以下幾種:(1)足蹬法:①患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉,內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下進行容易成功,