問(wèn)尿毒癥必須做透析嗎
病情描述:
尿毒癥必須做透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者并不是都必須做透析。如果患者有了明顯的酸中毒,心衰,腦水腫,高鉀血癥,惡心嘔吐等等這些癥狀的時(shí)候,建議行血液透析治療。如果沒(méi)有這些癥狀可以暫時(shí)不行血液透析。
意見(jiàn)建議:
但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭發(fā)展的終末階段,這時(shí)候的腎臟調(diào)節(jié)能力都已經(jīng)沒(méi)有了,很容易出現(xiàn)很?chē)?yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,因此要隨時(shí)做好血液透析的準(zhǔn)備。
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺(jué)不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長(zhǎng)纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積,所以要做血液透析。第一,水分蓄積,尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了,病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積,可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫,也可以是下肢的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液,有些極端的病人,還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,這時(shí)候做透析,可以幫助把它的水排出去。2.高血壓,透析的目的是把水排出以后,血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二,毒素的蓄積,毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊,然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題,出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等,通過(guò)血液透析把毒素排出去,病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。01:26
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尿毒癥必須做透析嗎尿毒癥指的是各種病因損害腎臟,導(dǎo)致腎功能損失90%以上,這樣使腎功能不可逆轉(zhuǎn)和不可恢復(fù),導(dǎo)致腎功能不能好好的行使,主要就是指排泄功能。腎臟的排泄功能是排出身體內(nèi)的代謝廢物,調(diào)節(jié)身體內(nèi)的ph值,調(diào)節(jié)身體內(nèi)的電解質(zhì)的穩(wěn)定,而這項(xiàng)功能都沒(méi)有,這樣的患者腎臟功能就所剩無(wú)幾。因此用腎臟替代治療的方法,就要用人工的方式去替代腎臟行使原本應(yīng)該腎臟行使的功能。替代治療的方法包括三種:血液透析、腹膜透析還有腎臟移植。如果患者選擇不做透析一定要選擇腎移植,因?yàn)橥肝霭ㄑ和肝龊透鼓ね肝?,也就是如果這三種都不選擇的患者,是存活不了多長(zhǎng)時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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尿毒癥怎樣做透析尿毒癥非常嚴(yán)重的是必須要做透析的,但是透析癥狀出現(xiàn)頻繁,會(huì)越來(lái)越密集,從每周的一次,逐步的增加。透析的確可以迅速清除體內(nèi)的毒素,降低肌酐,起到立竿見(jiàn)影的效果,但是長(zhǎng)期透析會(huì)增加許多新的并發(fā)癥,比如尿量越來(lái)越少,到最后是無(wú)尿。生活當(dāng)中食欲可能越來(lái)越差、身體消瘦,包括嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,這個(gè)具體是需要結(jié)合患者的癥狀,當(dāng)然在飲食上一定要以全面均衡的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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尿毒癥必須透析嗎病情分析:尿毒癥患者不是必須做透析治療的,需要根據(jù)患者一般狀態(tài)以及實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)確定。如果患者一般狀態(tài)良好,沒(méi)有嚴(yán)重的高血壓,少尿,無(wú)尿以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡以及各種并發(fā)癥,可以繼續(xù)藥物治療。但是尿毒癥是一種不能夠完全治愈的疾病,患者最終是要走向血液透析或腹膜透析等替代治療的。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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尿毒癥怎樣做透析病情分析:尿毒癥透析是先把血液引流到透析器上,在透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水,然后再輸進(jìn)身體里去,這樣就達(dá)到了凈化血液的目的。血液透析是目前治療尿毒癥的主要方法。每次血液透析4小時(shí),一周透析兩次到三次,能夠維持患者基本的生理需求。意見(jiàn)建議:血液透析只能達(dá)到排毒排水的目的,而患者的貧血和鈣磷代謝失調(diào)也需要給予治療,一般采用藥物治療,比如促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇。
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做透析是尿毒癥嗎做血液透析治療多數(shù)都是尿毒癥患者,但是也有可能是急性腎損傷患者。血液透析機(jī)器也叫做人工腎,它能夠代替腎臟排毒排水。在臨床上,如果患者得了慢性的腎臟疾病,腎臟疾病逐漸發(fā)展,一旦進(jìn)入了腎衰尿毒癥階段。這時(shí)候排毒排水的能力基本上就所剩無(wú)幾了,就需要借助于血液透析機(jī)器來(lái)排毒排水,這種情況在臨床上是最常見(jiàn)。但
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尿毒癥做透析難受嗎尿毒癥做透析一般無(wú)明顯感覺(jué),尿毒癥的透析治療,包括血液透析和腹膜透析。在血液透析過(guò)程中大部分患者是沒(méi)有不適感覺(jué),當(dāng)發(fā)生透析相關(guān)的并發(fā)癥時(shí)可能會(huì)有不適,這些并發(fā)癥發(fā)生的原因不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣,但不常見(jiàn)。部分患者可能會(huì)對(duì)透析器出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),臨床上表現(xiàn)為皮膚瘙癢,皮疹,咳嗽,腹痛等癥狀。透析初期,