問小孩隱球菌病如何診斷
病情描述:
小孩隱球菌病如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病須與結(jié)核性腦膜炎、顱內(nèi)占位性病變及其他顱內(nèi)疾病相鑒別。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病原菌可直接侵入并引起血行傳播,故長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。本病依照臨床表現(xiàn)可分為肺隱球菌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病、皮膚黏膜隱球菌病、骨隱球菌病及內(nèi)臟隱球菌病五型。
意見建議:
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如何診斷紅皮病診斷這個(gè)病,我們首先要找到這個(gè)病的臨床癥狀。典型的臨床癥狀第一條,是有全身90%以上面積紅腫、充血、呈鱗屑甚至滲出,皮膚的一些表現(xiàn),此外,我們還要結(jié)合一些輔助檢查結(jié)果,包括我們內(nèi)臟的檢查結(jié)果、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查結(jié)果。如果依然很難判斷的話,甚至檢查結(jié)果之外,我們還要看一看,做些病理活檢。有些紅皮病的類型,和其他病容易混淆的時(shí)候,我們要做病理的活檢,來幫助診斷。所以它診斷中,包括臨床癥狀、生化指標(biāo)、病理活檢,另外我們發(fā)病的病史、用藥史、既往史、藥物的過敏史等等,也要進(jìn)行綜合的參照。01:13
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來綜合判斷。01:52
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肺隱球菌病如何診斷肺隱球菌病的診斷:第一,臨床癥狀,患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰,發(fā)熱,胸疼,部分患者可迅速出現(xiàn)低氧血癥,發(fā)展為意識(shí)淡漠,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰竭等。第二,影像學(xué)的改變,胸部影像學(xué)可表現(xiàn)為孤立和多發(fā)的結(jié)節(jié)影,或者是多發(fā)斑片狀影以及磨玻璃樣改變或彌漫性的粟粒影等。第三,病理學(xué)的依據(jù)手術(shù)切除或各種有創(chuàng)性穿刺活檢的標(biāo)本,病理學(xué)或者是血液,胸腔積液,腦脊液,痰液,培養(yǎng)隱球菌陽性,均可支持該病的診斷。語音時(shí)長 1:06”
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肺隱球菌病如何鑒別診斷第一,患者可有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸疼、咯血的癥狀,胸片可表現(xiàn)為多發(fā)的斑片或者是彌漫性的陰影,所以應(yīng)該與肺結(jié)核進(jìn)行鑒別。第二,患者由于存在咳嗽、胸疼、咳血的癥狀,胸片可表現(xiàn)為多發(fā)的結(jié)節(jié)影,部分病灶可以毛刺或者是胸膜凹陷征,應(yīng)該與肺內(nèi)的腫瘤進(jìn)行鑒別。第三,部分的肺隱球菌病患者,可出現(xiàn)急性間質(zhì)性肺炎的改變,應(yīng)該與其他引起間質(zhì)性肺炎的疾病進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長 1:19”
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什么是肺隱球菌病肺隱球菌病是一種新型的隱球菌病,它是由于有莢膜包繞的酵母菌感染引起的亞急性或者是慢性的內(nèi)臟真菌的一種疾病,主要侵犯的是肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)然也可能會(huì)侵犯到患者的皮膚黏膜,其他器官,骨骼等,會(huì)引起輕度的炎癥反應(yīng)。
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隱球菌病怎么治病情分析:隱球菌病是一種新穎的隱球菌感染引起的急性或者是亞急性、慢性內(nèi)臟器官的真菌性疾病,主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。意見建議:治療上主要采用口服氟康唑200~400毫克,每天療程3~6個(gè)月。癥狀嚴(yán)重者可延長到12個(gè)月,如果合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變者聯(lián)用兩性霉素b和5-氟胞嘧啶。療程2~4個(gè)月。
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隱球菌病的診斷首先是會(huì)進(jìn)行病原體檢查,通過墨汁染色法或者真菌培養(yǎng)的方法,墨汁染色法是一種迅速,簡便并且可靠的方法,他可以根據(jù)受損部位不同,取所需的檢查新鮮標(biāo)本,比如腦脊液,痰液,病灶組織或者腎液等。放在玻片上,加墨汁,然后蓋一蓋玻片,在顯微鏡下尋找隱球菌,可以見到圓形的菌體,外周有一圈透明的肥厚莢膜,內(nèi)有反光孢子
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隱球菌病怎么治隱球菌病它的病種有很多,在臨床上一般都是有隱形菌以及變異的隱形菌感染了機(jī)體而引起的一些臨床表現(xiàn),它的主要治療方法有以下:一般治療是盡量避免使用抗生素糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。同時(shí)可以用一些抗真菌藥物治療,可以選用氟康唑,伊曲康唑,氟胞嘧啶以及脂質(zhì)體等對癥處理均可以達(dá)到很好的治療效果。同時(shí)也要在飲食上面