問慢阻肺與支氣管擴張有什么區(qū)別
病情描述:
慢阻肺與支氣管擴張有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺是氣道的不可逆的氣流受限,而支氣管擴張屬于支氣管管壁異常的擴張導致管壁塌陷、感染,痰液引流不暢,所以他們兩個是不同的疾病。
意見建議:
慢阻肺的治療主要是長期的氣管內吸入支氣管擴張劑,比如噻托溴銨粉吸入劑;支氣管擴張主要是給予積極的抗感染,促進痰液的引流,必要時還可以選擇手術治療。
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雙肺支氣管擴張會變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴張如果反復加重,反復感染,病人就會出現肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時就會發(fā)展為慢阻肺,甚至會繼發(fā)肺心病,也有少數病人會出現慢阻肺合并雙肺支氣管擴張的情況。支氣管擴張的患者要積極的進行治療,預防發(fā)展成為慢阻肺。患者應該及時的使用抗生素控制感染,同時要完善細菌培養(yǎng)和藥敏等相關的檢查,根據藥敏的結果,選擇合理敏感有效的抗生素進行抗菌治療。雙肺支氣管擴張的病人容易合并細菌感染,反復發(fā)作的患者特別容易出現銅綠假單胞菌的感染。如果出現咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進行相關的治療。01:36
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慢阻肺與老慢支有什么區(qū)別慢阻肺與老慢支的區(qū)別包括:慢阻肺會表現為氣短、呼吸困難,尤其是在劇烈活動的時候較為明顯。當隨著病程的延長,慢阻肺的病人在日?;顒踊蛘咝菹⒌臅r候,就可以感覺到氣短、喘息和胸悶,特別是急性加重期的患者,喘息更明顯。慢性支氣管炎是天氣變化受涼后,反復出現咳嗽、咳痰的癥狀,慢性支氣管炎如果沒有得到有效的控制,會進展為慢性阻塞性肺疾病。如果患者不明確診斷,建議去正規(guī)醫(yī)院進行肺功能檢查。一般來講慢阻肺提示阻塞性通氣功能障礙,而慢性支氣管炎的肺功能一般沒有任何改變;胸片慢阻肺提示肺野透亮度增高,慢性支氣管炎表現為肺紋理增多增粗。當然不論是慢阻肺,還是老慢支都是需要積極治療的,從中醫(yī)講,肺是呼吸系統(tǒng)關聯(lián)最大的內臟,因此可以服用具有補肺益氣功效的中成藥,比如金水寶膠囊,它是從冬蟲夏草中分離篩選出來的菌株Cs-4,應用現代生物發(fā)酵技術制成菌粉膠囊,對于老慢支可以控制咳痰喘癥狀,減少患者急性發(fā)作次數。對于慢阻肺可與噻托溴銨吸入劑聯(lián)合用于穩(wěn)定期的治療。02:17
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慢阻肺與支氣管擴張有什么區(qū)別慢阻肺是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限持續(xù)存在,該病多見于中老年人,起病隱匿,病程較長?;颊呖捎新缘目人?,咳痰,喘息或呼吸困難,當受涼或上呼吸道感染后可出現急性加重。患者多有長期吸煙或是接觸有害氣體的病史,兩肺或可聞及濕啰音。而支氣管擴張是由于肺部的急慢性炎癥導致氣管持久性的異常和擴張。該病患者可有慢性的咳嗽,咳大量膿痰。部分患者可出現反復的咯血,并伴有消瘦,貧血,發(fā)熱等癥狀。肺部可聞及固定而持久的局限性濕啰音,胸部CT可見特征性的改變。語音時長 01:29”
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支氣管擴張慢阻肺支氣管擴張慢阻肺是指一支或者多支近端支氣管和中等大小的支氣管管壁組織壞死,造成不可逆性的擴張,它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥,主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分還有先天遺傳性的因素。戒除煙酒,香煙在燃燒后,產生的有害物質吸入人體以后,可以直接的刺激氣道,引起呼吸道炎癥以及痙攣,加重通氣阻礙,酒能夠擴張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量。飲食應該以平性為主,避免過于辛辣和寒涼,支氣管擴張病人多屬于心脾肺陽氣不足,水濕運化不利,所以說,既不能吃辛辣的食品,使氣道炎癥加重,影響氣道通暢,也不能食寒涼性的食品,以免影響脾胃的運化功能。語音時長 1:30”
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慢阻肺與哮喘有什么區(qū)別病情分析:慢阻肺與哮喘最重要的鑒別在于肺功能檢查,如果肺功能檢查存在不可逆氣流受限則為慢阻肺,如果氣流受限可逆則為哮喘。另外慢阻肺多見于老年人,而支氣管哮喘多見于兒童和青少年,并且哮喘往往有過敏史或家族史。意見建議:慢阻肺的患者我們建議戒煙,平時要堅持吸入支氣管舒張藥來控制病情。對于哮喘的患者,我們建議患者首先找到過敏原,從此脫離變應原,平時注意提高免疫力預防哮喘發(fā)作。
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慢阻肺跟哮喘有什么區(qū)別病情分析:前者是持續(xù)不可逆的氣流受限,后者是可逆的氣流受限。慢阻肺主要表現是反復咳嗽、咳痰及喘息,感染和吸煙是常見病因。支氣管哮喘主要表現為發(fā)作性喘息,多于接觸過敏源發(fā)作。意見建議:慢阻肺主要用噻托溴銨粉治療,必要時可聯(lián)合應用吸入性激素治療,戒煙很重要。哮喘主要治療為吸入沙美特羅替卡松粉治療。都需要正確掌握吸入技術。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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支氣管擴張慢阻肺支氣管擴張慢阻肺是指一支或者多支近端支氣管和中等大小的支氣管管壁組織壞死,造成不可逆性的擴張,它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥,主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分還有先天遺傳性的因素。戒除煙酒,香煙在燃燒后,產生的有害物質吸入人體以后,可以直接的刺激氣道,引起呼吸道炎癥以及痙攣,加重通氣阻礙,酒
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支氣管擴張合并慢阻肺患者如急性反復的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全,也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現了上述的改變時,需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸,平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時,需要進行完善血常規(guī)、C反應蛋白、痰培養(yǎng)等相關檢查評估病人