問(wèn)慢性骨髓炎怎么檢查
病情描述:
慢性骨髓炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性骨髓炎的檢查主要是進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查,進(jìn)行血培養(yǎng),局部膿腫分層穿刺,細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。
意見(jiàn)建議:
慢性骨髓炎患者通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素,積極的進(jìn)行控制感染,并且必要時(shí)需要進(jìn)行病灶刮除術(shù),病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開(kāi),膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開(kāi)引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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慢性骨髓炎怎么檢查患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎,要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查,體格檢查一般可以發(fā)現(xiàn)患者慢性骨髓炎位置,會(huì)出現(xiàn)竇道,會(huì)有死骨的排出,或者是流膿?;颊叩闹車つw會(huì)出現(xiàn)顏色變深,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,一般根據(jù)x片檢查,以及CT檢查,可以觀察患者的病變部位,以及它的大小,是否是出現(xiàn)了明顯的死骨情況,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。首先患者要抬高肢體,同時(shí)對(duì)分泌物,要進(jìn)行多次取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗(yàn),采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行有效的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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骨髓炎怎么檢查患者出現(xiàn)了骨髓炎,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。首先,患者會(huì)出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象,患者的肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,不愿活動(dòng)肢體,進(jìn)行縱向叩擊會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)功能障礙。一般患者的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞增高,患者的c反應(yīng)蛋白比較快,血沉比較快。同時(shí),患者進(jìn)行x片檢查,如果是在急性期一般不會(huì)看到明顯的病變,特別是在兩周內(nèi);如果是患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎,可以看到骨頭呈蟲(chóng)嗜樣改變,要積極的進(jìn)行治療,特別是患者的急性骨髓炎,早期診斷,合理的使用有效抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎么檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛,慢性骨髓炎有竇道流膿,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白增高,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查及細(xì)胞培養(yǎng)能夠明確診斷骨髓炎,影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞、髓腔病變。意見(jiàn)建議:患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極進(jìn)行抗生素治療,避免治療不及時(shí),病情遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/div>骨髓炎怎么檢查病情分析:骨髓炎應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。血常規(guī)檢查往往白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白升高,血沉加快;取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷骨髓炎;影像學(xué)檢查能夠提示會(huì)骨髓腔病變。意見(jiàn)建議:骨髓炎明確診斷后應(yīng)積極使用抗生素治療,應(yīng)足量足療程聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上廣譜抗生素,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療能夠治愈。慢性骨髓炎往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過(guò)程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過(guò)慢性骨髓炎是什么慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起,可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病,可能是由金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起,也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間演變而來(lái)。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
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