問過敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理
病情描述:
過敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)后治療是重點。過敏性紫癜腎炎在臨床中比較常見,如果是單純血尿的過敏性紫癜腎炎患者預(yù)后一般比較好,隨著過敏或感染的好轉(zhuǎn)血尿會消失,不會產(chǎn)生持續(xù)的腎臟損害,這種情況是不需要治療的。如果病情嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腎炎綜合征預(yù)后較差,治療的重點是積極控制免疫性炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩腎臟損傷,此外還要對腎臟以外的癥狀進行對癥治療,具體的處理方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
意見建議:
患者在患病期間要多休息減少活動,飲食上要嚴(yán)格限制飲水和輸入液體的量,避免攝入高蛋白食物,以防加重腎臟負(fù)擔(dān),對病情不利。
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過敏性紫癜怎么醫(yī)治過敏性紫癜,有多器官損傷的問題,包括皮膚、腎臟、消化道、關(guān)節(jié)炎。但是過敏性紫癜,我們要分不同的病情來治,不是一個過敏性紫癜都用一種藥,比如常規(guī)的治療。常規(guī)的治療,比如VC蘆丁,這種穩(wěn)定血管的治療是常規(guī)用的,還有就是抗過敏的治療??惯^敏的治療包括,比如說撲爾敏、西替利嗪,這些抗過敏的藥物。還有一些病人,就是對于特殊的過敏性紫癜,比較危重的病人。我們是要應(yīng)用激素治療的,激素副作用很大。但是對每個病人要有不同的診療計劃,不是所有的病人都用的,也不是所有的病人都不用。因為激素副作用很大,我就不用,比如對消化道出血的病人。消化道出血的病人,我們要用激素,比如對紫癜性腎病的病人,要用激素??偟膩碚f,療程也是因人而異的,我們建議大家在正規(guī)的兒童風(fēng)濕病大夫看,然后對過敏性紫癜進行整體評估之后,才能夠做出判斷。但是總體的治療,就是這幾類,一個就是普通的抗過敏治療,另一個就是VC蘆丁這些治療,如果重病人,可以用激素治療。01:56
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過敏性紫癜腎炎要吃多久激素過敏性紫癜性腎炎,要吃多長時間激素的問題,首先不是每個過敏性紫癜性的腎炎病人,都要吃激素,因為過敏性紫癜性腎損傷,也有輕有重,有一部分就是有點血尿,有輕度的蛋白尿;有的病人是偶爾有蛋白尿,甚至我平時都挺好的只有在感染比較重,最近有一個呼吸道感染之后,才出現(xiàn)蛋白尿,對于病人就不用激素。有的病人用的激素時間很長,因為有紫癜性腎病,這樣的病人就要根據(jù)病情變化。紫癜性腎病,如果腎損傷很重的病人,一般都至少要半年以上的激素,時間是比較長的,建議大家在兒童風(fēng)濕免疫科門診看了之后,對病人有一定的了解、評估之后,我才能給你確定是不是要吃激素,要吃多長,甚至除了激素以外,是不是還要加其他免疫抑制劑。01:36
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過敏性紫癜性腎炎預(yù)后如何大多數(shù)過敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后都是比較好的,因為這是一種自限性的疾病,如果患者能夠及時的去除過敏的因素,同時及時的進行藥物治療,絕大多數(shù)患者的病情都可以治愈,尤其是兒童患者,如果僅僅表現(xiàn)的只是尿檢異常,出現(xiàn)鏡下血尿,或者伴隨有輕度尿蛋白增多,患者的病情是可以完全治愈,不會留下后遺癥。如果是成人患者,而且伴隨有大量蛋白尿,有嚴(yán)重的水腫,血壓明顯升高,甚至出現(xiàn)腎功能下降,預(yù)后就不會很好,容易發(fā)展成為慢性腎炎綜合征,需要長期藥物治療。一旦腎臟病理方面有新月體的形成,容易在短時間之內(nèi)發(fā)展成為腎衰竭,甚至需要透析治療。語音時長 01:13”
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過敏性紫癜性腎炎的預(yù)后如何對于大多數(shù)患者而言,過敏性紫癜為自限性疾病,皮膚紫癜多在一周左右可以消退,但易復(fù)發(fā),皮膚紫癜與腎損傷之間沒有必然的聯(lián)系,有些患者皮膚紫癜明顯,而腎損傷較輕微,有的皮膚損傷不明顯,但是腎的病例卻較重,即使紫癜消失,腎的病變也可能持續(xù)進展,部分患者可以進展至慢性腎衰竭。兒童過敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后較好,部分兒童可以治愈。成年患者預(yù)后較差,尤其是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合征,病理顯示新月體形成大于50%的患者,進展至終末期腎衰竭的可能性比較大,單純性的鏡下血尿,蛋白尿量比較少或者沒有的患者預(yù)后較好。語音時長 01:27”
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過敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制你好!紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應(yīng),控制好的話基本上腎的炎性反應(yīng)也能得到控制,是相對預(yù)后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴(yán)重的紫癜反應(yīng)的話誰也保不準(zhǔn)你會不會出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點還是控制紫癜反應(yīng)。
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輕微過敏性紫癜腎炎預(yù)后好嗎發(fā)病年齡小的低齡患兒較年長兒育后更好,表現(xiàn)為病程短,復(fù)發(fā)率低。大多數(shù)都有輕度腎損害者都能逐漸恢復(fù),而有新月體形成的腎小球腎炎患者,80%以上于一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血,肺出血,心肌炎及睪炎等等。
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過敏性紫癜腎炎的治療過敏性紫癜性腎炎的治療可分為一般治療和藥物治療。一般治療應(yīng)盡可能尋找并去除過敏源,停用可疑的食物及藥物,并避免以后再次使用。急性期需要臥床休息,避免上呼吸道感染,合并感染可應(yīng)用抗生素抗感染治療。維生素C、蘆丁可維持血管彈性,降低毛細(xì)血管通透性。口服抗組胺藥及靜脈注射葡萄糖酸鈣抗過敏治療,并聯(lián)合抗凝、
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過敏性紫癜腎炎的忌口過敏性紫癜性腎炎患者的飲食,以富余營養(yǎng)易于消化,多食新鮮蔬菜水果。對于過敏性紫癜性腎炎的尿血患者,應(yīng)禁食辛辣、香燥、刺激物及海鮮發(fā)物,比如公雞、海魚、牛、羊肉等等,以免助熱化火加重病情。尿蛋白多者應(yīng)注意不過多食用高蛋白飲食,以防虛不受補,紫癜性腎炎患者應(yīng)低鹽飲食,當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高