問(wèn)甲亢變甲減了怎么治療
病情描述:
甲亢變甲減了怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢變成甲減,應(yīng)該及時(shí)的加用甲狀腺激素替代治療,特別是甲狀腺手術(shù)以及放射性碘治療。容易出現(xiàn)永久性的甲狀腺功能減退,就需要長(zhǎng)期的補(bǔ)充甲狀腺激素。
意見建議:
建議出現(xiàn)甲減以后每月復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整甲狀腺激素的劑量,如果再次出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,抗甲狀腺藥物的劑量應(yīng)該從小開始。
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甲亢轉(zhuǎn)為甲減了怎么辦我們要區(qū)分兩種狀態(tài),一種是橋本氏甲狀腺炎伴甲亢的病人,隨著病情的發(fā)展,最終導(dǎo)致了甲狀腺的功能減退。這些病人需要長(zhǎng)期替代甲狀腺素,就是甲狀腺素的補(bǔ)充治療,可以得到改善。還有一部分病人是在甲亢治療期間,由于甲狀腺素的藥物使用過(guò)量,導(dǎo)致甲狀腺功能的下降。這一部分病人,我們則需要減少抗甲狀腺藥物的用量,或者是補(bǔ)充甲狀腺素,使甲狀腺功能維持在正常范圍就可以了。隨著甲亢的治愈,抗甲狀腺藥物以及甲狀腺素都可以停用,甲狀腺功能也就恢復(fù)到正常了。所以不同的情況,需要大家及時(shí)的到醫(yī)院,去就診治療,以明確診斷。01:35
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甲亢變成甲減怎么治療甲亢的患者有三種治療方法,甲亢的藥物治療、甲亢的手術(shù)治療,以及甲亢用碘131治療。如果甲亢的患者用口服藥治療,造成甲減,叫藥物性甲減,此時(shí)我們可以把甲亢的藥物減量,甚至停藥,再看甲功的情況。有一部分甲亢的患者,是需要甲亢的藥物,和甲減的藥物同時(shí)服用,來(lái)調(diào)整甲功,使甲亢的甲功維持在正常范圍內(nèi),再進(jìn)行治療。如果甲亢的患者,選用手術(shù)治療甲亢,那么在術(shù)后出現(xiàn)了甲減,是不可避免的,此時(shí)根據(jù)甲減的化驗(yàn)單的,嚴(yán)重程度,以及甲減的臨床表現(xiàn),可以酌情,用甲狀腺素片終身替代治療,甲亢碘131的患者在治療之后,有一半以上的患者,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)變成甲減,這種甲減,也要根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平,如果要嚴(yán)重,要終身用甲狀腺素片替代治療。01:34
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甲亢變甲減了怎么治療如果甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榱思诇p,那么我們需要先判定是哪一種情況,然后再?zèng)Q定具體的治療措施,例如,如果是甲亢,選擇了口服抗甲亢藥物來(lái)進(jìn)行治療。出現(xiàn)甲減的時(shí)候其實(shí)是可逆,也就是減量抗甲亢藥物就有可能會(huì)糾正患者的甲狀腺功能從甲狀腺功能減退到甲狀腺功能正常,一旦糾正了之后,幾乎甲減不會(huì)再存在或者是如果存在了之后也能夠被再次糾正。而如果是由手術(shù)或者是放射碘所導(dǎo)致的甲減是終生甲減,需要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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甲亢變甲減了怎么辦甲亢變甲減無(wú)非有兩種常見的情況。兩種情況處理起來(lái)也是不一樣的。第一個(gè)情況是:在甲亢治療過(guò)程當(dāng)中,患者因?yàn)榉眠^(guò)量抗甲狀腺激素藥物,或者是碘131治療之后,或者是手術(shù)之后出現(xiàn)了甲減。一般情況下藥物所導(dǎo)致的甲減,可以通過(guò)調(diào)整藥物劑量讓甲狀腺的功能逐漸的回升。而一般碘131或者是手術(shù)造成的甲減是屬于不可逆的,已經(jīng)破壞掉了甲狀腺,是不能再生的。這種情況下就要終生依靠甲狀腺激素替代治療。另外一個(gè)情況就是在某些炎癥性甲狀腺疾病當(dāng)中,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺功能動(dòng)態(tài)的變化,首先會(huì)出現(xiàn)甲亢,但這時(shí)候甲亢不是因?yàn)榧谞钕俸铣杉に剡^(guò)多,而是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞過(guò)多引起來(lái),逐漸的消耗掉之后就會(huì)進(jìn)展為甲減期。這個(gè)時(shí)期其實(shí)不用特別的處理,如果是甲減癥狀比較重,可以短期給予優(yōu)甲樂治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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甲亢變甲減了怎么辦甲亢變甲減,有可能是藥物導(dǎo)致的甲減,建議應(yīng)該停服治療甲亢的藥物。停藥之后觀察,一般絕大多數(shù)是可以恢復(fù)正常的,也可以適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素片。計(jì)量不要太大,定期檢查甲狀腺功能,在日常生活中,要注意規(guī)律飲食,多吃高蛋白維生素的食物,避免熬夜抽煙喝酒的現(xiàn)象。
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甲亢怎么變成甲減了甲亢變成甲減,一般是由于長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥物引起的。如果停止服用抗甲狀腺藥物,觀察一段時(shí)間,自然恢復(fù)的話,就不用治療,不能恢復(fù)再做進(jìn)一步檢查治療。在日常飲食上要注意避免吃刺激性的食物,要忌口。避免吃海鮮,辛辣的食物,以蔬菜清淡的食物為主。
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服用甲亢藥物變甲減了多久能好呢主要是看甲減的嚴(yán)重程度,如果甲減的指標(biāo)不是很嚴(yán)重,游三游四只是稍微偏低,tsh稍微偏高,這時(shí)候把抗甲狀腺藥物減量下來(lái)一般半個(gè)月到一個(gè)月就能好了。如果甲減的指標(biāo)很明顯,如游三游四明顯偏低,tsh明顯升高,這時(shí)候需要把抗甲狀腺藥物停用,而且需要使用優(yōu)甲樂短時(shí)間替代治療,一般一個(gè)月或兩個(gè)月,這個(gè)藥物性甲減
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甲亢吃成甲減了需要停藥多久甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減臨床上指甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進(jìn)癥吃成甲狀腺功能減退通常需要停藥7~20天。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是因甲狀腺激素產(chǎn)生過(guò)多而引起的疾病,患病后會(huì)導(dǎo)致身體的新陳代謝亢進(jìn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,主要表現(xiàn)為心慌、手抖等癥狀,可以遵遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、甲亢靈