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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90233次

• 腰椎間盤(pán)突出要做哪些檢查

  我們?cè)谂R床上做身體檢查，就看腰有沒(méi)有側(cè)凸，如果是椎間盤(pán)突出很重，一側(cè)肌肉痙攣或者是保護(hù)性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個(gè)重要的臨床檢查，就是直腿抬高實(shí)驗(yàn)，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動(dòng)的幅度更大。但是椎間盤(pán)突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經(jīng)，就會(huì)引起肢體的嚴(yán)重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個(gè)叫直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。有的嚴(yán)重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學(xué)檢查，可以做X光片檢查，看腰的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有大的問(wèn)題，但是要直視看到椎間盤(pán)組織，就只有通過(guò)CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過(guò)CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤(pán)突出的形態(tài)的異常。

  

  02:00
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 16021次

• 腰椎間盤(pán)突出融合手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出融合手術(shù)，通常它是一種使骨性融合，并且將其快速恢復(fù)的一種手法。下面我給大家做詳細(xì)的介紹。這種治療腰椎疾病是一種手術(shù)的方法，通過(guò)指骨的方法使腰椎間盤(pán)突出間隙發(fā)生了骨性的融合，從而建立和維持腰椎穩(wěn)定性。腰椎間盤(pán)突出以保守治療為主，一般在三到六個(gè)月，如果無(wú)效癥狀加重再手術(shù)治療，否則會(huì)有復(fù)發(fā)幾率。腰椎間盤(pán)突出融合手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，一手術(shù)創(chuàng)傷小，常與常規(guī)開(kāi)放的手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)比切更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減小。二療效滿意，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)療效高于開(kāi)放手術(shù)，優(yōu)秀率超過(guò)了85%。三恢復(fù)快，做完一個(gè)一分鐘后可以做下一個(gè)，手術(shù)出血量非常少，可以說(shuō)忽略不計(jì)。五皮膚切口小，更美觀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 20083次

• 腰椎間盤(pán)突出融合固定
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者如果行融合固定的治療說(shuō)明在腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤(pán)以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤(pán)摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤(pán)突出融合固定是適用于椎間盤(pán)突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來(lái)說(shuō)的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4902次

• 腰椎間盤(pán)突出融合術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出融合術(shù)通常是一種治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎突出、嚴(yán)重腰椎狹窄等的一種手術(shù)，下面我給他做詳細(xì)的介紹，腰椎融合手術(shù)是腰椎外科手術(shù)的常見(jiàn)的一種方法，主要用于腰椎的滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎間盤(pán)突出、嚴(yán)重的椎間管狹窄等。 通過(guò)手術(shù)固定融合相應(yīng)的病變的階段，該手術(shù)最大的弊端就是當(dāng)融合病變節(jié)段時(shí)會(huì)導(dǎo)致該節(jié)段活動(dòng)下降引起患者腰部不適的癥狀，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是穩(wěn)定病變的節(jié)段，不會(huì)出現(xiàn)相同的關(guān)節(jié)癥狀，一般術(shù)后患者通過(guò)正確的鍛煉，腰椎僵硬等問(wèn)題均可以得到恢復(fù)，早期脊柱融合術(shù)以單純的指骨達(dá)到脊柱融合的目的，在此基礎(chǔ)上結(jié)合了內(nèi)固定的應(yīng)用進(jìn)一步的提高了融合率，特別是椎間融合器的出現(xiàn)又大大提高了融合率。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 3502次

• 為什么會(huì)腰椎間盤(pán)突出
  人的腰椎間盤(pán)是腰椎椎體之間的連接，椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)分為纖維環(huán)、軟骨終板，還有中間的髓核，打個(gè)比方相當(dāng)于餡餅，有皮，有餡。隨著勞損的增加，還有年齡的增加，會(huì)含水量，還有軟骨細(xì)胞，纖維軟骨細(xì)胞等，這些機(jī)制會(huì)逐漸的減少，硬度會(huì)逐漸的增加，會(huì)退變，慢慢的會(huì)突出，壓到周?chē)纳窠?jīng)，或者是硬膜囊或者是脊髓，造成一定的神經(jīng)癥狀，引起麻木、疼痛或者是功能障礙，這就出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1201次

• 腰椎間盤(pán)突出要做手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出如果情況非常嚴(yán)重的，是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)傳統(tǒng)治療，效果是非常不好的，手術(shù)治療可以從根本上，解決患者的疼痛等癥狀。治療分為微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療兩種方法，根據(jù)不同的要求，患者病情不同的情況，是可以選擇不同的手術(shù)方案的，另外根據(jù)手術(shù)的不同價(jià)格，也是不同的價(jià)格，一般在一到兩萬(wàn)元之
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 185次

• 腰椎間盤(pán)突出為什么盡量不手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出指的是腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥盡量不手術(shù)的原因通常有病情較輕、其他治療有效、存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、年齡較大、心理承受能力差等，一旦確診為腰椎間盤(pán)突出癥，需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、病情較輕：腰椎間盤(pán)突出癥屬于一種常見(jiàn)疾病，如果癥狀較輕，可以通過(guò)休息、熱敷等保守方法治療，能夠降低手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。2
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-22 0次