問(wèn)睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的
病情描述:
睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
睡眠呼吸暫停綜合征得到原因,如鼻中隔彎曲,舌體肥大,扁桃體腫大或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病變,還有一些是沒(méi)有原因的。
意見(jiàn)建議:
建議對(duì)于那些能夠明確病因的,如鼻中隔彎曲,扁桃體腫大可以進(jìn)行手術(shù)治療,超重的患者要進(jìn)行減肥,清淡飲食,睡眠呼吸暫停綜合征比較嚴(yán)重的患者,夜間要使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧呼吸暫停的狀況。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征,它指的是在睡眠過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)短暫的呼吸停頓,同時(shí)伴隨著打鼾還有夜間缺氧的這一類(lèi)綜合征的表現(xiàn),睡眠呼吸暫停綜合征一般的定義,指的是如果在呼吸當(dāng)中,呼吸氣流停頓超過(guò)10秒,同時(shí)伴隨著血氧飽和度下降50%以上,就定義為睡眠呼吸暫停,如果每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中,總的睡眠的呼吸暫停的時(shí)間超過(guò)了30次,或者是平均一小時(shí),睡眠呼吸暫停超過(guò)5次,就可以說(shuō)它是睡眠呼吸暫停綜合征,是一個(gè)病,那么睡眠呼吸暫停綜合征的話(huà),它的主要的表現(xiàn),夜間的表現(xiàn)主要表現(xiàn)打鼾和呼吸的停頓,白天的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為一個(gè)是,比如說(shuō)早晨晨起口干,早晨起來(lái)嗜睡、乏力甚至頭痛,就是缺氧的這些癥狀。01:36
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什么是呼吸睡眠暫停綜合征呼吸睡眠暫停綜合征,這個(gè)叫法可能跟醫(yī)生正規(guī)的叫法有一點(diǎn)差別,正常應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停綜合征,當(dāng)然更全面的叫法,應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個(gè)病的特點(diǎn),就是晚上睡覺(jué)患者打鼾非常響,會(huì)形容叫鼾聲如雷,在出現(xiàn)這種癥狀一段時(shí)間之后,病人會(huì)出現(xiàn)打著打著呼嚕,氣沒(méi)了,不喘氣,能持續(xù)多久,一開(kāi)始可能是10秒、20秒,然后越來(lái)越長(zhǎng),半分鐘、一分鐘、一分半,甚至兩分鐘,實(shí)際上就叫呼吸暫停。時(shí)間可以由短慢慢變長(zhǎng),所以這是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型的。隨之而來(lái)的,患者就會(huì)出現(xiàn)癥狀,第二天會(huì)覺(jué)得特別的困倦,因?yàn)橥砩纤粑鼩饬魍V挂院?,他?huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀,氧氣進(jìn)不去。第二天往往患者覺(jué)得睡不醒,沒(méi)精神頭、打瞌睡。最危險(xiǎn)的是有些司機(jī)朋友有這個(gè)問(wèn)題,開(kāi)著車(chē)以后,邊開(kāi)車(chē)、邊打盹。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,它的表現(xiàn),一是晚上睡覺(jué)打鼾很厲害,二是打著打著不喘氣,間斷性的不喘氣,由時(shí)間短的慢慢變長(zhǎng)。如果進(jìn)行正規(guī)的睡眠呼吸暫停的監(jiān)測(cè)檢查,帶上機(jī)器上來(lái)看看,一晚上暫停的時(shí)間有多久,最低血氧能夠達(dá)到多低,就會(huì)有特別客觀的診斷給到患者手里。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,診斷來(lái)講的話(huà)不光是通過(guò)聊聊天就能診斷,一定要做正規(guī)的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查,把他一晚上睡覺(jué)的指標(biāo)都能夠測(cè)出來(lái),給他客觀的結(jié)論,才能診斷患者到底有沒(méi)有嚴(yán)重的情況。因?yàn)樗院?,他自己是不知道的,往往是別人也不知道,誰(shuí)也不可能晚上盯著他睡,在旁邊說(shuō)觀察一晚上,所以往往是要通過(guò)機(jī)器去監(jiān)測(cè),去得出客觀結(jié)論。03:37
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睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的睡眠呼吸暫停綜合征,按照疾病的類(lèi)別可以分為阻塞型睡眠呼吸暫停和中樞型睡眠呼吸暫停,區(qū)別在于呼吸運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有停止。阻塞型睡眠呼吸暫停,引起的病因包括有各種原因引起的上呼吸道,包括鼻咽喉阻塞,鼻腔壓力增加,如過(guò)敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉等??谘什康牟∽?,如腺樣體增殖,咽壁肥厚,扁桃體肥大,懸雍垂過(guò)長(zhǎng)或者肥大,巨舌癥等。中樞型呼吸睡眠暫停,常見(jiàn)于神經(jīng)肌肉的病變,如血管栓塞或變性引起的脊髓病變,家族性自主神經(jīng)異常,胰島素相關(guān)的糖尿病,還有膈肌病變,以及某些肥胖者,慢性充血性心力衰竭者,這些疾病都可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣分度的?在對(duì)患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)時(shí),有一個(gè)最為重要的指標(biāo)是睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù),這個(gè)指數(shù)指的是受試者每小時(shí)呼吸暫停和低通氣發(fā)生的次數(shù)。呼吸暫停,顧名思義,就是呼吸暫時(shí)停止,而什么是低通氣呢?睡眠醫(yī)學(xué)中低通氣是指患者的呼吸氣流降低幅度超過(guò)氣流的50%以上,并伴有4%以上的血氧飽和度下降。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)就是看每小時(shí)患者發(fā)生呼吸氣流完全中斷和氣流量顯著減少的次數(shù)。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病情的分度就是根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)將病情分為輕、中、重度,并以夜間最低動(dòng)脈氧飽和度作為參考。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)在每小時(shí)5~15次為輕度;每小時(shí)15~30次為中度;每小時(shí)大于30次為重度。通過(guò)分度可以進(jìn)行對(duì)病情進(jìn)行更準(zhǔn)確的判斷,為治療提供可靠的依據(jù)。值得注意的是,即使夜間睡眠監(jiān)測(cè)的指標(biāo)判斷病情程度較輕,但如合并高血壓、缺血性心臟病、腦卒中、2型糖尿病等相關(guān)疾病,則應(yīng)進(jìn)行更為積極的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征病情分析:是由于各種原因引起夜間睡眠過(guò)程中出現(xiàn)呼吸暫?;蛘咧袛啵瑢?dǎo)致全身處于低氧狀態(tài)和睡眠的結(jié)構(gòu)紊亂,引發(fā)全身機(jī)體一系列生理改變,表現(xiàn)為白天嗜睡及疲乏。意見(jiàn)建議:建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),明確本病的分級(jí),中度及重度建議無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。側(cè)位睡眠,適當(dāng)減肥,戒煙戒酒。
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睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該怎樣治療病情分析:如果是肥胖的患者首先要減輕體重,夜間側(cè)臥睡眠,不要服用鎮(zhèn)靜藥。如果多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)符合中度或者重度情況,建議用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。意見(jiàn)建議:目前沒(méi)有特效藥物治療本病。如果有鼻息肉或者鼻部異常情況,建議耳鼻喉科會(huì)診,是否可以行手術(shù)治療解除氣道梗阻情況,糾正缺氧狀態(tài)。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征考慮是年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期抽煙、身材肥胖、鼻息肉、腦腫瘤等原因所致,具體原因要到醫(yī)院詳細(xì)檢查,然后通過(guò)一般方式、手術(shù)方式等方法緩解。1、年齡增長(zhǎng):隨年齡不斷增加,體內(nèi)各個(gè)器官會(huì)逐漸衰退,呼吸功能也會(huì)下降,容易引起睡眠呼吸暫停綜合征。此類(lèi)人群要定期到醫(yī)院做體檢,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。2、長(zhǎng)期抽煙:
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征是由多種原因引起的在睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)的呼吸中斷,引起間歇性的缺氧、高碳酸癥狀和睡眠紊亂。臨床主要表現(xiàn)為睡眠中打鼾,伴有呼吸暫停,以及白天想睡覺(jué)、身體疲勞等,隨著病情的加重,會(huì)引起一系列心腦血管疾病。