問(wèn)視盤(pán)血管炎可以治好嗎
病情描述:
視盤(pán)血管炎可以治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視盤(pán)血管炎只要早期診斷,早期進(jìn)行科學(xué)有效的治療,是可以控制住病情的。當(dāng)然也要積極的治療各種原發(fā)疾病,還要去除一些誘發(fā)因素。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)講,是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療的。另外也可以應(yīng)用一些對(duì)癥處理的藥物,來(lái)緩解癥狀,此外也要注意休息,避免過(guò)度勞累,還要注意保暖,預(yù)防各種感染。
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血管炎的癥狀血管炎,是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的,大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn),因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小,以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病,但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征,以及腫瘤和感染等等,在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病,引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官,出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn),大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn),比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血,那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同,那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的,是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟,對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎,那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎,比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎,那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎,臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎,比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎,比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎,比如由于乙肝病毒、丙肝病毒,或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。02:40
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血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)最新的血管炎,分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同,分成大血管受累疾病,中等血管受累疾病,還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè),大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎;中等血管受累疾病也有兩個(gè),結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多,包括安卡相關(guān)性小血管炎,IgA相關(guān)的小血管炎,過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別,分成變異性血管炎,可以累及大、中、小血管,患者既可以有大動(dòng)脈的受累,也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外,還可以有靜脈的受累,可以出現(xiàn)大靜脈受累,出現(xiàn)血栓的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)小靜脈受累,出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn),叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō),我們把血管炎,按血管受累不同,分成了大、中、小,以及變異型四種類(lèi)型。02:07
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視盤(pán)血管炎能治好嗎視盤(pán)血管炎是由于是視神經(jīng)血管炎引起的眼部疾病,目前是不能根治的。但是通過(guò)有效的藥物治療以后能夠達(dá)到臨床緩解、減輕癥狀。治療包括全身的治療和局部治療。全身治療以糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)抗炎藥、血管擴(kuò)張劑及維生素類(lèi)藥物治療為主。局部治療常用的是球后注射地塞米松,每天一次或者隔一天應(yīng)用一次。其次還可以應(yīng)用中醫(yī)針灸治療,效果也比較好。在平時(shí)生活中要注意靜心休養(yǎng),盡量的減少眼睛的磨損。飲食要清淡為主,但是要營(yíng)養(yǎng)豐富,戒煙、戒酒,避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物,以促進(jìn)癥狀的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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視盤(pán)血管炎可以懷孕嗎視盤(pán)血管炎的患者,是可以懷孕的。當(dāng)然,一定要在病情穩(wěn)定至少半年以上,并且停用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,或者其它一些藥物,至少停用半年以上,才可以安全的懷孕,并且也能生出健康的寶寶。如果在病情活動(dòng)期或者應(yīng)用上述免疫抑制劑治療過(guò)程中,懷孕的話,則有可能造成死胎、胎兒畸形或者流產(chǎn)等,所以一定要嚴(yán)格避孕,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理有效的治療,并且選擇最佳時(shí)期進(jìn)行懷孕,在懷孕后期、哺乳期也要密切監(jiān)測(cè)病情變化。定期檢查視力,預(yù)防本病的其他臟器損害,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)病情活動(dòng),要及時(shí)有效地進(jìn)行治療。在日常生活中,也要注意避免過(guò)度勞累,避免熬夜等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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視盤(pán)血管炎可以懷孕嗎視盤(pán)血管炎患者,只要病情穩(wěn)定半年,或者一年以上,并且停用了一些相關(guān)的免疫抑制劑,至少半年以上者,是可以安全懷孕的,并且也可以生出健康的寶寶,所以一定要早期診斷,早期進(jìn)行,合理有效的治療,并且也要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
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視盤(pán)血管炎眼可以抽煙么病情分析:視盤(pán)血管炎的患者是不可以抽煙的,因?yàn)槌闊煏?huì)加重患者的病情,而且還會(huì)促進(jìn)血管收縮,從而對(duì)病情不利的?;颊呤且欢ㄒ3纸】档纳罘绞胶惋嬍沉?xí)慣的,也不要喝酒。意見(jiàn)建議:也要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療和定期隨診。另外還要注意定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),也要注意藥物的一些不良反應(yīng)。
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視盤(pán)血管炎可以治好嗎視盤(pán)血管炎,一般來(lái)講是不能完全治好的,也就是說(shuō)這種病變不能根治,但是患者也不必因此而過(guò)度悲觀失望,因?yàn)橹灰軌蛟缙谠\斷早期進(jìn)行合理的治療,大多數(shù)患者癥狀可以緩解,也能夠改善預(yù)后情況。所以一定要有信心,更要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行規(guī)范化的治療。視盤(pán)血管炎通常繼發(fā)于各種自身免疫性疾病而發(fā)生,比如系統(tǒng)性
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視盤(pán)血管炎眼底表現(xiàn)視盤(pán)血管炎在臨床上主要是指視盤(pán)局部的炎癥,多發(fā)生在兒童或青壯年,以雙眼多見(jiàn),預(yù)后較好。常見(jiàn)于全身性急性和慢性傳染病,如腦膜炎,流行性感冒,麻疹,傷寒,腮腺炎,結(jié)核,梅毒等,也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。視盤(pán)血管炎在眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)充血,輕度隆起,邊緣不清,篩板模糊及生理凹陷消失,視盤(pán)周?chē)W(wǎng)膜水腫