問肺結(jié)核需要做穿刺嗎
病情描述:
肺結(jié)核需要做穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核患者需要根據(jù)具體病情來評估是否要做穿刺術(shù),如果出現(xiàn)大量的胸水,就需要做胸腔穿刺術(shù)來緩解癥狀,還可以做胸水的常規(guī)、生化檢查,明確炎癥的程度。
意見建議:
一旦確診肺結(jié)核,最主要的是抗結(jié)核治療,要遵循早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療。治療期間不要隨意的停藥或者減量,大部分患者都是可以治愈的,加強(qiáng)營養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施。
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多,是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān),比如做PPD皮試,也就是結(jié)核菌素的皮試,還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶,這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話,需要留取痰標(biāo)本,痰找抗酸桿菌,也就是結(jié)核分枝桿菌,行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn),做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查,飯后對其影響不大,是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候,通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物,或者對病灶進(jìn)行刷檢的時候,怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳,造成食物反流或者是發(fā)生誤吸,就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。02:00
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明確肺結(jié)核后需要做穿刺嗎對于已經(jīng)明確為肺結(jié)核的患者是不需要做肺穿刺的,對于不能明確是否為肺結(jié)核的病灶可以做肺穿刺行病理檢查,以根據(jù)病理檢查的結(jié)果來決定下一步的治療。當(dāng)然有一小部分肺結(jié)核患者可能合并有肺部腫瘤,在經(jīng)過抗結(jié)核治療以后肺部的部分病灶不能吸收,也可以做肺穿刺行病理檢查。目前肺結(jié)核是可以治愈的疾病,一旦診斷明確就需要及早的抗結(jié)核治療,大部分患者經(jīng)過半年的治療以后就可以治愈了。語音時長 01:14”
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肺結(jié)核需要做氣管鏡嗎對于氣管鏡的檢查,一般適用于結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核或者肺內(nèi)病變較為廣泛,再者就是陰性肺結(jié)核,這些是需要做支氣管鏡檢查的。對于心肺功能比較差,耐受性比較差或者是大量咯血的人群,肺內(nèi)有嚴(yán)重的感染,這個時候一般是不采用氣管鏡進(jìn)行檢查的,一般可以通過其他的方式進(jìn)行檢查,像一些痰檢或者是結(jié)核菌的檢測等都是可以達(dá)到檢測肺結(jié)核的目的。語音時長 1:10”
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