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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對(duì)放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來(lái)，這些也是可以通過(guò)積極的治療，得到很長(zhǎng)期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 16521次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18323次

• 什么叫鼻咽癌高風(fēng)險(xiǎn)
  鼻咽癌的高風(fēng)險(xiǎn)意思就是可能有較大的概率發(fā)生鼻咽癌。鼻咽癌是我國(guó)的高發(fā)腫瘤，多以廣東，廣西，湖南，福建多發(fā)，男女比例以男性多發(fā)。病理上低分化鱗癌多見(jiàn)，它位置隱蔽，周?chē)植拷馄蕪?fù)雜，可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移到頸部，也可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，也有可能早期沒(méi)有任何癥狀，極易被患者忽略或者是醫(yī)生誤診。它有很多的遺傳因素、家族聚集現(xiàn)象。另外，EB病毒的感染也可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。另外據(jù)相關(guān)的報(bào)道得知，依據(jù)國(guó)外的中國(guó)人，其鼻咽癌死亡率隨著遺傳代數(shù)逐漸下降，而生于東南亞的白種人患鼻咽癌的危險(xiǎn)性得到很大的提升。由此可見(jiàn)，環(huán)境因素也是引起鼻咽癌的原因之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-12 2723次

• 早期唐篩高風(fēng)險(xiǎn)
  早期唐篩是指在12周左右，通過(guò)查血以及做b超測(cè)量nt值共同計(jì)算，胎兒患有十八三體二十一三體綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。它是篩查胎兒是否存在先天性疾病的重要手段。對(duì)于早期唐篩高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該怎么辦。一些人認(rèn)為需要再次做中期唐篩或者復(fù)測(cè)早期唐篩，其實(shí)這兩種說(shuō)法都不正確。早期唐篩高風(fēng)險(xiǎn)必須要進(jìn)行確診性的實(shí)驗(yàn)。常用的全能性的實(shí)驗(yàn)包括兩個(gè)。第一，在早孕期也就是12周左右可以做絨毛活檢，但是一般風(fēng)險(xiǎn)比較大，要求比較高，很多醫(yī)院開(kāi)展不了。到達(dá)16到18周以后可以選擇做羊水穿刺，因?yàn)檠蛩┐痰募夹g(shù)要求不是特別高，準(zhǔn)確性也能達(dá)到百分之百。因此，對(duì)于早期唐篩高風(fēng)險(xiǎn)是不能復(fù)測(cè)早期唐篩或者只做中期唐篩的，需要做絨毛活檢或者是羊水穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-09 18090次

• 唐篩高風(fēng)險(xiǎn)嗎
  如果女性檢查唐氏篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)常常要考慮胎兒患有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)可能性比較高，所以就需要考慮進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺來(lái)進(jìn)行確診。因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺的準(zhǔn)確率比唐氏篩查高，而唐氏篩查的準(zhǔn)確率只有80%左右。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-24 3003次

• 無(wú)創(chuàng)高風(fēng)險(xiǎn)孩子能要嗎
  無(wú)創(chuàng)高風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這種情況，并不能做到百分之百的準(zhǔn)確，所以如果只是提示了高風(fēng)險(xiǎn)，下一步還是建議做羊水穿刺來(lái)進(jìn)一步明確診斷。如果羊水穿刺也確實(shí)提示孩子有畸形這種可能，那么建議盡快的終止妊娠。畢竟羊水穿刺的準(zhǔn)確性要比無(wú)創(chuàng)DNA高。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-12-30 4802次

• 唐氏高風(fēng)險(xiǎn)
  唐氏與生活習(xí)慣等沒(méi)有直接的聯(lián)系，是一種高危的發(fā)病率，可在產(chǎn)前診斷好，優(yōu)生優(yōu)育唐氏綜合癥是人類(lèi)中最常見(jiàn)的染色體疾病，也是人類(lèi)首次證實(shí)的染色體疾病?！疤剖蟽和蓖ǔＪ窍忍煨灾囟染癜l(fā)育遲滯。其特征主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力低下，智商（IQ）多為20~60，僅為同齡正常人的1/4~1/2。它具有獨(dú)特的面部和身體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4381次

• 臨界高風(fēng)險(xiǎn)是什么意思
  臨界高風(fēng)險(xiǎn)一般表述有發(fā)生唐氏綜合征的幾率的意思。臨界高風(fēng)險(xiǎn)一般是唐氏篩查的一種結(jié)果，在高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)之間，通常具有一定風(fēng)險(xiǎn)性。唐氏篩查的目標(biāo)是在孕期對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征的篩查。唐氏綜合征是最常見(jiàn)的染色體數(shù)目異常所導(dǎo)致的出生缺陷。唐氏綜合征是由染色體異常而導(dǎo)致的疾病，部分存活者有明顯的智能落后、特殊面
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-07-05 0次