問支氣管哮喘的病理生理是什么
病情描述:
支氣管哮喘的病理生理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于支氣管哮喘的患兒來說,其中死亡患兒的肺組織表現(xiàn)為肺氣腫。在大氣道和小氣道內(nèi),可以發(fā)現(xiàn)填滿了粘液栓,這種黏液栓由黏液,血清蛋白,炎癥細(xì)胞,以及細(xì)胞碎片組成。在顯微鏡下,可以顯示出支氣管和毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞出現(xiàn)脫落,管壁中嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),血管擴(kuò)張和微血管滲漏,機(jī)體膜增厚,平滑肌增生肥厚,還可見到非狀細(xì)胞和粘膜下腺體增生。
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支氣管哮喘特征是什么支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽,尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難,部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),比如感染吸入過敏原或運(yùn)動(dòng)等都可以誘發(fā),哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅(qū)的癥狀,如果不及時(shí)的處理可以因支氣管痙攣?zhàn)枞?,而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴(yán)重者可被迫采取座位和端坐呼吸,出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液,甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì),一般要采取藥物治療,長(zhǎng)期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入,一周以上才能有明顯的效果,同時(shí)聯(lián)合使用,長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,用于緩解支氣管平滑肌的痙攣,常見的藥物有,福莫特羅、沙美特羅,以及口服的像茶堿等。01:59
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什么是支氣管哮喘支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,是一種反復(fù)發(fā)作性的疾病,是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,與氣道高反應(yīng)相關(guān),與遺傳、變應(yīng)原、藥物及食物等也有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難,同時(shí)伴有胸悶等癥狀,通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治,但是堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范化治療,是可以控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的。對(duì)于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原,避免空氣污染,如家用噴霧劑、煙霧等,飲食應(yīng)以清淡為主,避免致敏食物,如海鮮等的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),以免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。01:40
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支氣管哮喘的病理生理支氣管哮喘包括多個(gè)環(huán)節(jié):第一,支氣管痙攣,急性支氣管痙攣是速發(fā)型哮喘反應(yīng),它是Ige依賴性介質(zhì)釋放所導(dǎo)致的,包括肥大細(xì)胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。第二,管壁炎癥性腫脹,抗原對(duì)氣道刺激后,6到24小時(shí)發(fā)生的氣道直徑減小,是微血管通透性和漏出物增加導(dǎo)致氣道粘膜增厚和腫脹所致,伴隨或者不伴隨平滑肌收縮,它是遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。第三,粘液栓形成,主要發(fā)生于遲發(fā)型哮喘,粘液分泌增多形成粘液栓,重癥病例粘液栓廣泛阻塞細(xì)小支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難甚至發(fā)生呼吸衰竭。第四,氣道重塑,它是由于慢性和反復(fù)的炎癥損害導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為氣道壁增厚和基質(zhì)沉積、膠原沉積,上皮下出現(xiàn)纖維化平滑肌增生和肥大、肌成纖維細(xì)胞增殖以及粘液腺杯狀細(xì)胞化生以及增生,上皮下網(wǎng)狀層增厚微血管生成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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支氣管哮喘的病理特征是什么支氣管哮喘疾病早期因?yàn)椴±淼目赡嫘?,肉眼觀察,解剖學(xué)上很少見有器質(zhì)性的改變。但是隨著疾病的發(fā)展病理學(xué)變化逐漸明顯,肉眼可見有肺膨脹以及肺氣腫柔軟疏松而有彈性,支氣管以及細(xì)支氣管內(nèi)含有粘稠痰液以及黏液栓,支氣管壁增厚,黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張,顯微鏡下可見上氣道上皮下有肥大細(xì)胞,肺泡巨噬細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),氣道黏膜下組織水腫,微血管通透性增加,支氣管內(nèi)分泌物潴留,支氣管平滑肌痙攣等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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支氣管哮喘的病理特征是什么支氣管壁增厚,黏膜充血腫脹,纖毛上皮細(xì)胞脫落,基底膜露出,杯狀細(xì)胞增殖,支氣管分泌物增加。氣道上皮下有肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。支氣管平滑肌肌層肥厚,氣道上皮細(xì)胞下纖維化、基底膜增厚,導(dǎo)致氣道重構(gòu)和周圍肺組織對(duì)氣道的支撐作用消失。
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支氣管哮喘的病理表現(xiàn)是什么病理改變?yōu)闅獾姥装Y和氣道哮喘。支氣管哮喘早期表現(xiàn)為支氣管黏膜的腫脹,充血,分泌物增多。氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞包括肥大細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,中性細(xì)胞的一個(gè)浸潤(rùn)。氣道平滑肌痙攣等可逆性的一個(gè)病理改變,隨著疾病發(fā)展和反復(fù)發(fā)作病理變化還是逐漸加重的。
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支氣管哮喘的病理生理支氣管哮喘包括多個(gè)環(huán)節(jié):第一,支氣管痙攣,急性支氣管痙攣是速發(fā)型哮喘反應(yīng),它是Ige依賴性介質(zhì)釋放所導(dǎo)致的,包括肥大細(xì)胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。第二,管壁炎癥性腫脹,抗原對(duì)氣道刺激后,6到24小時(shí)發(fā)生的氣道直徑減小,是微血管通透性和漏出物增加導(dǎo)致氣道粘膜增厚和腫脹所致,伴隨或者不伴隨平滑肌收縮,
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支氣管哮喘的病理特征是什么支氣管哮喘疾病早期因?yàn)椴±淼目赡嫘?,肉眼觀察,解剖學(xué)上很少見有器質(zhì)性的改變。但是隨著疾病的發(fā)展病理學(xué)變化逐漸明顯,肉眼可見有肺膨脹以及肺氣腫柔軟疏松而有彈性,支氣管以及細(xì)支氣管內(nèi)含有粘稠痰液以及黏液栓,支氣管壁增厚,黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張,顯微鏡下可見上氣道上皮下有肥大細(xì)胞,