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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16803次

• 經(jīng)常做夢(mèng)好不好？

  經(jīng)常做夢(mèng)是不好的，會(huì)影響我們的睡眠質(zhì)量。常常第二天還會(huì)有昏沉沉的、全身乏力這種精神不濟(jì)等癥狀。有一些存在睡眠不規(guī)律或者是焦慮、抑郁等等情況的患者，這一類(lèi)患者可以服用藥物來(lái)治療。但安定類(lèi)的藥物長(zhǎng)期使用可能會(huì)有存在成癮性的情況，所以不推薦。應(yīng)改善睡眠質(zhì)量。有一個(gè)規(guī)律的睡眠習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)生活方式。我們還可以服用一些藥物，幫助我們調(diào)節(jié)。

  

  02:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-09 6583次

• 腎炎吃魚(yú)好不好
  腎炎患者吃魚(yú)對(duì)病情并沒(méi)有多大的幫助，但是并不是說(shuō)腎炎的患者就不能吃魚(yú)，腎炎的患者在飲食上是要求低蛋白飲食的，而且需要優(yōu)質(zhì)蛋白為主。所謂的低蛋白飲食要求患者，總的蛋白質(zhì)的質(zhì)量控制在0.6至0.8克每公斤體重，這其中就包括了動(dòng)物性的蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)，為了避免患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，建議患者以動(dòng)物性的蛋白質(zhì)和大豆制品占到50%以上為好，而魚(yú)類(lèi)可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，供給人體提供必需氨基酸。腎炎的患者吃魚(yú)是可以的，一般一百克的魚(yú)類(lèi)含有的蛋白質(zhì)的含量能夠達(dá)到二十克左右，腎炎的患者可以吃魚(yú)，但是不可以吃得過(guò)多，以免患者總的蛋白質(zhì)的攝入量超標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2623次

• 腦出血吃魚(yú)好不好
  腦出血的患者只要對(duì)魚(yú)類(lèi)沒(méi)有過(guò)敏，并且沒(méi)有甲狀腺疾病，對(duì)深海的魚(yú)類(lèi)不產(chǎn)生異常反應(yīng)，患者是可以吃魚(yú)的因?yàn)轸~(yú)肉富含蛋白質(zhì)，對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)是屬于比較好的一種補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物，但是因?yàn)槟X出血患者容易出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。所以在吃魚(yú)的時(shí)候一定要注意，要把魚(yú)刺剔除，患者如果存在吞咽的異常，一定要及時(shí)下鼻飼通過(guò)鼻胃管注入食物，以免患者出現(xiàn)窒息和吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，患者如果存在腦出血，在飲食上一定要注意，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-23 1998次

• 腦梗塞好不好治療
  病情分析：腦梗塞這種疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較難治療的，致殘率比較高。很多患者會(huì)留下一定程度的后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言不清、肢體無(wú)力、肢體的感覺(jué)障礙等。但是有一些措施可以盡可能的提高患者的生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者一旦發(fā)病，要立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估符合溶栓適應(yīng)癥，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療。同時(shí)一定要注意早期的康復(fù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 1202次

• 腦梗塞吸氧好不好
  病情分析：目前的研究表明，吸氧對(duì)于一般的患者并沒(méi)有特殊的好處，甚至有害，與死亡率增加有關(guān)。一般腦梗死患者并不存在吸氧的指征，所以不要進(jìn)行吸氧治療。除非患者存在諸如肺部疾病、低氧血癥等，在這些情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧。除此之外沒(méi)有必要吸氧，腦梗死的治療指南里也沒(méi)有這樣的要求。意見(jiàn)建議：腦梗死應(yīng)該進(jìn)行抗血小板等藥物治療，控制好腦血管病的危險(xiǎn)因素，控制好血壓，血糖，血脂。并進(jìn)行康復(fù)治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-03 3002次

• 老年人腦梗塞不認(rèn)人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊(cè)引起回憶，一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對(duì)于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對(duì)我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次