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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83970次

• 腰椎間盤(pán)突出熱敷多久

  這取決于患者，對(duì)于熱的耐受能力，和承受能力有多少。從字面上來(lái)理解，疼本身如果說(shuō)，有這個(gè)疼的因素，疼是冬天加病字，就說(shuō)明什么呢，它是受冷之后，出現(xiàn)的病理性的特征。這時(shí)候我們覺(jué)得，如果可以熱敷，盡量提倡熱敷。我們提倡一周到兩周的熱敷，如果熱敷之后有效。如果不熱敷了，癥狀就會(huì)出現(xiàn)，或者還會(huì)加劇。這時(shí)候，就建議去做一些有效的，醫(yī)院的檢查，比如腰椎的核磁、CT，看看有沒(méi)有壓迫神經(jīng)的情況出現(xiàn)，這時(shí)候建議是，診斷是第一，熱敷是第二。

  

  01:20
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 7636次

• 腰椎間盤(pán)突出腿不痛
  腰椎間盤(pán)突出腿疼的生物力學(xué)基礎(chǔ)是穩(wěn)定性，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定包括四種。第一、被動(dòng)穩(wěn)定，包括椎體的形態(tài)、大小，關(guān)節(jié)面的形狀、大小、方向。第二、運(yùn)動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，包括韌帶、纖維環(huán)、關(guān)節(jié)面軟骨。第三、主動(dòng)穩(wěn)定期，包括運(yùn)動(dòng)肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學(xué)穩(wěn)定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生自發(fā)性的椎間盤(pán)退變，運(yùn)動(dòng)階段將發(fā)生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發(fā)展規(guī)律。一般可將運(yùn)動(dòng)節(jié)退變過(guò)程分為早，中，晚三個(gè)時(shí)期，早期病變的運(yùn)動(dòng)階段再?gòu)?fù)合行使正常功能產(chǎn)生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動(dòng)受限，此時(shí)的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤(pán)高度降低，內(nèi)容物減少，纖維環(huán)膨脹使椎間盤(pán)像一個(gè)充氣的氣球，關(guān)節(jié)囊松弛，后關(guān)節(jié)軟骨退變。當(dāng)腰椎屈曲側(cè)彎旋轉(zhuǎn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)階段對(duì)負(fù)荷產(chǎn)生異常反應(yīng)，活動(dòng)范圍處于正常的程度，剩下錐體出現(xiàn)異常活動(dòng)，此時(shí)不穩(wěn)定即產(chǎn)生慢性腰痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 3300次

• 腰椎間盤(pán)突出腰不痛
  絕大部分的腰椎間盤(pán)突出都會(huì)引起腰部疼痛，或者或多或少會(huì)伴有腰部的活動(dòng)受限，但是也有極少數(shù)情況腰是不會(huì)痛的，一般這種情況都是向左或者向右突出，從而以壓迫神經(jīng)根為主的這種情況，主要是表現(xiàn)為臀部以及下肢的牽拉性疼痛，麻木乏力等等。但是如果實(shí)在出現(xiàn)腰部不疼痛，必須要與梨狀肌綜合征相鑒別，如果是梨狀肌綜合征，臀部梨狀肌的位置有一個(gè)很明顯的壓痛點(diǎn)，而腰椎間盤(pán)突出腰部沒(méi)有疼痛或者沒(méi)有壓痛，但是梨狀肌位置壓痛不是很明顯的，這種情況是可以跟梨狀肌綜合征來(lái)鑒別，當(dāng)然最準(zhǔn)確的手段還是通過(guò)腰椎CT，或者腰椎的核磁共振來(lái)檢查清楚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-31 9223次

• 腰椎間盤(pán)突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出也有可能腿不會(huì)疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤(pán)突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部疼痛，伴隨著腰部活動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)中央型的腰椎間盤(pán)突出，建議多點(diǎn)臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當(dāng)外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來(lái)治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤(pán)突出多久會(huì)好
  腰椎間盤(pán)突出癥如果出現(xiàn)了一些癥狀，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，一般來(lái)講兩個(gè)星期左右的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯的緩解。但是平時(shí)還要積極的注意休息，不能推拿按摩，如果保守治療沒(méi)有效果的話需要進(jìn)行手術(shù)，一般手術(shù)之后一個(gè)月的時(shí)間就能夠恢復(fù)得比較好了。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-29 1901次

• 腰椎間盤(pán)突出腿不痛嗎
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，會(huì)不會(huì)引起腿部疼痛，主要看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。如果病人腰椎間盤(pán)突出比較小，沒(méi)有導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現(xiàn)腰部疼痛，并且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會(huì)出現(xiàn)疼痛情況。如果病人的腰椎間盤(pán)突出比較大，導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 193次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次