問(wèn)腰椎管狹窄如何分度
病情描述:
腰椎管狹窄如何分度
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥形成的主要原因是老齡化,腰椎管狹窄由于患者年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚,腰椎間盤(pán)突出等多種因素導(dǎo)致肌管容積減小,神經(jīng)受壓而產(chǎn)生癥狀。
意見(jiàn)建議:
腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學(xué)上的變化,如果出現(xiàn)癥狀就稱之為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄癥輕重的分度,一般主要還是看患者的癥狀,主要就是間接性跛行的距離,一般如果距離大于200米算是還比較輕的,如果小于200米,甚至在50米以下,就屬于比較嚴(yán)重的,需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛,走不了路,這時(shí)候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時(shí)間,可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了,這時(shí)候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長(zhǎng)路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒(méi)事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤(pán)的退變、間盤(pán)的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當(dāng)蹲一會(huì)、休息一會(huì)可好轉(zhuǎn),再走一會(huì)又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺(jué)明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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如何檢查腰椎管狹窄首先需要根據(jù)病人的癥狀、體征、查體、輔助檢查,來(lái)綜合的進(jìn)行檢查診斷腰椎管狹窄癥就可以的,如果病人出現(xiàn)腰腿痛,并且有的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常、下肢肌力的減弱或者是減退。再就是有的病人可以會(huì)出現(xiàn)性功能的障礙或者是間歇性的跛行,就高度懷疑腰椎管狹窄癥,一般直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的,加強(qiáng)試驗(yàn)也可能是陽(yáng)性的。要想明確診斷需要做一些輔助檢查,比如說(shuō)需要做腰椎的ct和腰椎的磁共振,就可以明確腰椎管狹窄的情況,椎間盤(pán)突出的情況,骨質(zhì)增生的情況以及脊髓神經(jīng)受壓的情況就一目了然了。從而根據(jù)病人的癥狀、體征、輔助檢查,就完全可以明確診斷腰椎管狹窄癥的診斷的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何預(yù)防腰椎管狹窄腰椎管狹窄是臨床中引起腰腿痛的常見(jiàn)原因,在日常生活中可以通過(guò)預(yù)防來(lái)防止該病的發(fā)生。首先患者要注意平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐,頻繁彎腰,重體力勞動(dòng)以及受風(fēng)著涼等。這些原因均可引發(fā)腰椎力學(xué)環(huán)境的失衡,進(jìn)而誘發(fā)椎管狹窄。而患者平時(shí)也要注意減少坐矮凳子,軟沙發(fā),不要睡軟床,盡量睡硬板床。而患者平時(shí)還可以配戴護(hù)腰,對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。此外,患者平時(shí)還可以增強(qiáng)一些腰背肌肉的鍛煉,比如平板支撐、小燕飛、五點(diǎn)支撐等,都對(duì)腰椎有一定的好處,長(zhǎng)期堅(jiān)持,可以預(yù)防腰椎管狹窄的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何預(yù)防腰椎管狹窄對(duì)于腰椎管狹窄的預(yù)防,首先要積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作,戒煙戒酒,避免高糖飲食,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,可以適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃苠憻挘部梢赃M(jìn)行平板支撐以及俯臥撐鍛煉。
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如何針灸腰椎管狹窄針灸治療腰椎管狹窄采用的原則是活血祛瘀、通絡(luò)止痛。 腰椎管狹窄針灸治療常用的穴位的部位主要包括患者的腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵、昆侖等穴以及患者的腰腿部。腰椎管狹窄針灸治療的常用手法主要包括滾法、按揉法、拿法、擦法、抖法以及下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。
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腰椎管狹窄癥如何分類腰椎管狹窄癥通常分為中央管狹窄、椎間孔狹窄、神經(jīng)根管狹窄等類型,可以根據(jù)腰椎的ct或者核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷。腰椎管狹窄的患者主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行,麻木無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活工作,輕者可以考慮藥物配合理療,推拿,牽引等治療手段,比
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腰椎管狹窄如何治療腰椎管狹窄在臨床上是比較常見(jiàn)的一種疾病,通常選擇非手術(shù)治療為主,腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻木,行動(dòng)不便等情況,應(yīng)通過(guò)服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療,如尼美舒利,阿司匹林等,通過(guò)使用藥物若效果不明顯的話,必要時(shí)還需要考慮手術(shù)治療。