問高鉀血癥為什么用鈣劑
病情描述:
高鉀血癥為什么用鈣劑
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鉀血癥應(yīng)用鈣劑治療可以對抗鉀的心肌毒性,常用10%葡萄糖酸鈣或者是5%的氯化鈣10到20毫升,加入等量的25%葡萄糖溶液緩慢靜滴。鈣離子并不能影響細(xì)胞內(nèi)外液鉀離子分布,可使靜息膜電位與閾電位之間的差距增加,從而穩(wěn)定心臟的興奮性。
意見建議:
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高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣高鉀血癥病人應(yīng)用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性,并不能降低血鉀濃度,故僅為一種短時的急救藥物,必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法,并不止限于低血鈣患者,只要病人有嚴(yán)重的心律失常,即使血鈣正常,也應(yīng)立即注射鈣劑,鈣離子的療效迅速。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重心律失常時,應(yīng)立即在心電監(jiān)護下3到5分鐘靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣20到30毫升,在數(shù)分鐘內(nèi)即可見效。但持續(xù)時間不長,故必須在1000毫升葡萄糖溶液中加入10%的葡萄糖酸鈣,20到40毫升靜脈滴注。觀察心電圖改變,如心電圖恢復(fù),但血鉀仍未恢復(fù),仍需用葡萄糖酸鈣作為預(yù)防治療。語音時長 01:17”
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高鉀血癥使用鈣劑高鉀血癥對機體的重要威脅是心臟抑制,因此在對抗心臟抑制作用時可選用鈣劑,可對抗鉀的心肌毒性。常用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml加等量25%葡萄糖液,緩慢靜脈注射,一般數(shù)分鐘起作用但需多次應(yīng)用。有心力衰竭者不宜同時使用洋地黃,鈣離子并不能影響細(xì)胞內(nèi)外液K+分布,但可使靜息膜電位與閾電位之間的差距增加,從而穩(wěn)定心臟興奮性,因此還需使用其他方法來降低血鉀。語音時長 1:00”
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