問診斷冠心病有哪些條件
病情描述：
診斷冠心病有哪些條件
答醫(yī)生回答
張鵬主治醫(yī)師
北京307醫(yī)院普通內科
2019-01-03
病情分析：
意見建議：
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冠心病的診斷方法有哪些冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創(chuàng)的小手術，需要住院做，它的優(yōu)點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創(chuàng)的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優(yōu)點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監(jiān)測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態(tài)心電圖，通過24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。
02:49
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-16 11455次
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冠心病介入治療的條件冠心病介入治療的條件一般是，首先，這個病人在術前經過準確的評估是否是在冠心病介入治療的適應癥范圍。我們一般來講，冠心病介入治療是針對冠狀動脈血管病變，采用的一種治療方式。如果單支血管或者雙支血管、局限性病變一到兩個支架可以解決問題。選擇合適的適應癥，在這種條件下接受冠心病介入治療，從而達到改善冠心病癥狀發(fā)作，改善患者的遠期預后大有裨益的。
01:07
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 1759次
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診斷冠心病有哪些條件?診斷冠心病有哪些條件臨床上我們必須掌握嚴格的診斷標準，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來精神上的負擔和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費。其診斷條件主要包括：(1)有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞，而無重度主動脈瓣狹窄、關閉不全、心肌病等證據。(2)休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現或心電圖運動試驗陽性，而無其它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經功能紊亂，應用洋地黃藥物及電解質紊亂等)可查。如病人僅有心電圖的缺血表現，而無心絞痛者可診斷為無癥狀性心肌缺血。(3)40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項中的兩項者：①高血壓??；②高膽固醇血癥；③糖尿病。語音時長 1:27”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-31 1403次
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診斷冠心病有哪些條件一，有典型的心絞痛發(fā)作或者是心肌梗塞。二，無重度的主動脈瓣狹窄、關閉不全心肌病等證據。三，休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現，或者是心電圖運動試驗陽性，而無其他的原因，如各種心臟病，顯著貧血，阻塞性肺氣腫，植物神經功能紊亂，應用洋地黃類藥物以及電解質紊亂等，如病人僅有心電圖的缺血表現，而無心絞痛者，可以診斷為無癥狀性心肌缺血。四，四十歲以上的病人有心臟增大、心力衰竭、以及乳頭肌功能失調，而不能用心肌疾病或者是其他原因解釋，并有下列三項中的兩項者，一高血壓病，二高膽固醇血癥，三糖尿病。由于冠心病包括隱匿性、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型和心律失常型，以及猝死型，而其中任何一型都可以有動脈粥樣硬化原因以外的其他因素而引起，因此臨床上必須嚴格掌握診斷標準，決不能輕易的下冠心病的診斷。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-07 1728次
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診斷肺心病的條件有哪些根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大和右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1501次
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冠心病鑒別診斷有哪些冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結合一些相關的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負荷試驗等檢查的方法。建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關的檢查和對癥治療比較好。平時的時候要多鍛煉身體。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-23 2501次
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病理診斷必備條件有哪些病理診斷必備的條件有：第一個是臨床醫(yī)生在取檢的時候或者手術的時候需要對病變組織完全或者準確的取檢，切勿燒灼或者擠壓，盡量不要送全是壞死組織的標本，以免病理醫(yī)生無法明確診斷。第二個是取檢下來的組織要及時固定，一般的活檢都是用10%的福爾馬林溶液進行固定，如果是睪丸穿刺的話需要用Bowin固定液，以及其
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 102次
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冠心病與哪些疾病鑒別診斷冠心病與急性心包炎、心臟神經癥、肺動脈栓塞等進行鑒別診斷。1、急性心包炎的患者在發(fā)病期間會出現胸部的疼痛，而且疼痛的位置會在心前區(qū)，隨著病情的加重，疼痛的位置可能會放射在肩部或者是頸部，冠心病的患者在發(fā)病早期會出現呼吸急促、胸部疼痛，特別是在做深呼吸的時候，疼痛的癥狀會出現明顯的加重，在適當的休息之
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-02-18 395次
