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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15278次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8678次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位一般都是手法復(fù)位，如果手法復(fù)位之后，肩關(guān)節(jié)仍然處于半脫位的狀態(tài)，這種情況一般是因?yàn)轫g帶在關(guān)節(jié)周?chē)锌▔旱那闆r，像這種情況可以再?lài)L試一次手法復(fù)位，重新脫位之后再?gòu)?fù)位。如果還是復(fù)位不上，這種情況是需要手術(shù)治療，說(shuō)明這個(gè)韌帶在中間，在關(guān)節(jié)中間是不穩(wěn)定，引起的關(guān)節(jié)不能夠完全的復(fù)位，必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行韌帶的修復(fù)，才能夠完全的復(fù)位，才能夠完全讓關(guān)節(jié)處于穩(wěn)定的狀態(tài)，對(duì)關(guān)節(jié)復(fù)位之后非常有好處，有必要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-11-07 1622次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位手法
  肩關(guān)節(jié)半脫位是發(fā)生在偏癱的患者一側(cè)肢體活動(dòng)受限的肩部，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不動(dòng)而出現(xiàn)肩周組織，肩部肌肉的萎縮，黏連，而肩關(guān)節(jié)具有關(guān)節(jié)盂表淺，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大的特點(diǎn)，而容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位后，復(fù)位是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，就是將局部的上肢向外牽拉以后，復(fù)位進(jìn)關(guān)節(jié)盂就可以了，但是復(fù)位回去以后半脫位容易復(fù)發(fā)，關(guān)鍵因素就是肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪獍l(fā)生了萎縮和黏連，所以要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行功能鍛煉。要對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)，被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括屈伸，外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)等動(dòng)作，對(duì)肩周的組織，肩部的肌肉進(jìn)行推拿，按摩，理療，防止肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獍l(fā)生萎縮，防止半脫位的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-30 5510次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后疼痛怎么辦
  病情分析：通常情況下病人肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后有疼痛的癥狀可能是復(fù)位的過(guò)程中造成了周?chē)墓钦鬯鶎?dǎo)致的，另外也有可能是炎癥反應(yīng)引起的癥狀，病人可以口服雙氯芬酸鈉膠囊和布洛芬、塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在復(fù)位后一定要注意平時(shí)的坐姿和睡姿，然后要避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重的情況，可以配合繃帶或者支具來(lái)輔助恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-11-21 1501次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位需要復(fù)位嗎
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位，也是需要積極的進(jìn)行復(fù)位的，否則有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的功能受限以及長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)疼痛。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間，不能夠干活，也不能推拿按摩，可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 2202次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位步驟
  肩關(guān)節(jié)半脫位大多數(shù)是由于外傷而造成，有可能是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位，不管是哪種脫位，首先要進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后石膏外固定進(jìn)行保守治療。對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行局部加壓，然后使用繃帶進(jìn)行固定，一般進(jìn)行固定3~4周，在固定期間避免繃帶的松動(dòng)，同時(shí)避免壓迫臂叢神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)半脫位一般是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 409次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位需要復(fù)位嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位的情況，是需要行復(fù)位治療的。如果不行復(fù)位治療，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)異常的摩擦，從而就會(huì)引起軟骨的損傷以及軟骨變性斷裂剝脫的情況，就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)過(guò)早的出現(xiàn)退變，骨性關(guān)節(jié)炎情況的發(fā)生，從而就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)抬肩功能的受限。再就是肩關(guān)節(jié)半脫位以后，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊的松弛，這種情
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次